http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/issue/feed Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 2019-12-19T19:29:41+00:00 Oscar G. Pamo Reyna oscar.pamo@upch.edu.pe Open Journal Systems <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/473 Apps, mHealth y telemedicina: beneficios, peligros, paradigmas y nuevas fronteras en medicina 2019-12-19T19:20:49+00:00 Aland Bisso-Andrade admin@medicinainterna.net.pe <p>El uso de la tecnología móvil en el campo la de salud tiene el potencial de transformar las prestaciones de servicio de salud en niveles insospechados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la denomina 'sanidad móvil' y la define como “la práctica de la medicina y la prestación de servicios sanitarios mediante dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de seguimiento de pacientes, asistentes digitales<br>personales (PDA, en sus siglas en inglés) y otros dispositivos inalámbricos''.1 La abreviatura de 'salud móvil' es mHealth, un término que se utiliza para referirse a la práctica de la medicina y a la salud pública con el apoyo de dispositivos móviles.</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/475 Factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados al estadio sida en pacientes mayores de 15 años con infección VIH 2019-12-19T19:21:38+00:00 Jhonattan J. Villena-Prado jhonv1807@gmail.com Sonia Indacochea-Cáceda jhonv1807@gmail.com <p>Objetivo. Determinar los factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados al estadio sida en pacientes mayores de 15 años. Material y Métodos. Estudio observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 487 pacientes con infección por VIH, de los cuales 64 presentaban estadio sida, atendidos en el programa VIH-sida del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en el periodo 2016-2017. Se analizaron variables epidemiológicas y conductas de riesgo. Se determinó, mediante la prueba estadística de ji cuadrado, aplicando corrección de continuidad y odds ratio la asociación entre las variables de exposición y la progresión a estadio sida. Resultados. Se asociaron a estadio sida las variables sexo masculino (p = 0,004 &lt; 0,01, OR: 4,46), no uso de preservativo (p = 0,001 &lt; 0,01, OR:14,02) y más de dos parejas sexuales (p = 0,001 &lt; 0,01, OR: 12,70). Asimismo, ser heterosexual se asoció como factor protector (p = 0,001 &lt; 0,01, OR: 0,021) y se determinó que la vía de transmisión más frecuente fue la sexual con 91,78 % y como comorbilidad más frecuentemente asociada a la tuberculosis con 8,21 %. Conclusión. Los factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados a estadio sida fueron sexo masculino, no uso de preservativo y más de dos parejas<br>sexuales y como factor protector, ser heterosexual.</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/482 Nutrición en el paciente con enfermedad renal 2019-12-19T19:22:07+00:00 María Isabel Vera-Talledo isabel.vera@abbott.com Francesca Mercedes Zapata-Rojas isabel.vera@abbott.com <p>Según la publicación Análisis de la situación de la enfermedad renal crónica (ERC) en el Perú, en el año 2015, de la dirección general de Epidemiología del<br>Ministerio de Salud, se estima que 2 507 121 personas tendrían ERC en el Perú y 19 197 personas tendrían ERC terminal.1 Asimismo, el Boletín Epidemiológico<br>del Ministerio de Salud, que considera la población peruana en el año 2013 (INEI), la población cubierta por el Seguro Integral de Salud (SIS), y, si se extrapola<br>los resultados de la Encuesta Nacional de Evaluación de Salud y Nutrición (NAHNES) para el Perú, se estima que existirían 9 490 pacientes con ERC en estadio 5 o fase terminal y solo aproximadamente 1 500 pacientes eestarían recibiendo alguna terapia de reemplazo renal (TRR). La brecha estimada es de 7 990 pacientes que no tienen acceso a cualquier modalidad de terapia dialítica.</p> 2019-12-18T17:33:15+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/476 Sarcoma sinovial monofásico primario pulmonar 2019-12-19T19:23:09+00:00 Leonidas Carrillo-Ñañez lchcarn@yahoo.es Pamela Carrillo-García lchcarn@yahoo.es Stephanie Palacios-Ramírez lchcarn@yahoo.es César Chiang-García lchcarn@yahoo.es <p>Paciente de 73 años, admitido por dolor torácico, tos no productiva, disnea progresiva, baja de peso y una masa<br>pulmonar heterogénea que ocupaba gran extensión del hemitórax derecho con efusión pleural. El estudio<br>histopatológico demostró la presencia de neoplasia fusocelular de aspecto mesenquimal con extensas áreas de<br>necrosis y escasa mitosis. El estudio inmunohistoquímico reveló panqueratina, BCL2 y CD99 positivos y desmina<br>negativo; EMA: expresión focal aislada; Ki-67: índice proliferativo elevado, alrededor de 35 %. Se planificó inicio de quimioterapia y radioterapia, pero el paciente rehusó el tratamiento.</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/477 Síndrome POEMS: mujer de 60 años con adenopatías múltiples, polineuropatía y enfermedad de Castleman 2019-12-19T19:27:07+00:00 Eloy Peña eloy.pena.m@upch.pe Sonia Indacochea eloy.pena.m@upch.pe Daniel Angulo eloy.pena.m@upch.pe Richard Rubio eloy.pena.m@upch.pe Juan Diego Podestá eloy.pena.m@upch.pe <p>Se reporta el caso de una paciente mujer de 60 años, con seis meses de enfermedad, caracterizado por adenopatías<br>axilares, debilidad generalizada ascendente e hiperpigmentación de piel. Los estudios de imágenes mostraron<br>adenopatías cervicales, axilares y mediastinales, hepatoesplenomegalia, lesiones osteoblásticas en fémur y arco<br>costal. La electromiografía mostró polineuropatía periférica sensitivo-motora de tipo axonal. La inmunofijación en<br>suero reveló componente monoclonal de clase IgG tipo lambda y la biopsia de ganglio axilar presentó hallazgos<br>consistentes con enfermedad de Castleman, por lo que el diagnóstico final fue síndrome POEMS</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/478 Enfermedad de Castleman multicéntrica VHH-8 positivo en paciente inmunocompetente 2019-12-19T19:27:44+00:00 Mayela Terrazos-Egoavil racaelifa@hotmail.com Rolando Vásquez-Alva racaelifa@hotmail.com Eloy Peña racaelifa@hotmail.com Sonia Indacochea racaelifa@hotmail.com Maria del Pilar Quiñones racaelifa@hotmail.com <p>Mujer de 60 años de edad que acudió al servicio de Emergencia por presentar sudoración nocturna, sensación de alza térmica, máculas eritematosas, edema de miembros inferiores y adenopatía cervical izquierda de cuatro semanas de evolución. Durante su hospitalización, presentó crecimiento de múltiples ganglios linfáticos en zonas cervical, axilar, mediastinal y retroperitoneal. Se tomó biopsia del ganglio cervical y fue diagnosticada como enfermedad de Castleman plasmocelular con positividad para VHH-8 por inmunohistqouímica. La paciente evolucionó con mal estado general, compromiso pulmonar, efusión pleural y falla respiratoria que requirió apoyo de ventilación mecánica; y, finalmente falleció.</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/479 Tumor abdominal desmoplásico de células pequeñas y redondas 2019-12-19T19:28:15+00:00 Christian M. Chavarría-Caldas christian_cc04@hotmail.com Maximandro P. Terán-Vásquez christian_cc04@hotmail.com Pedro A. Páucar-Pérez christian_cc04@hotmail.com RocÍo M. Carrasco-Burgos christian_cc04@hotmail.com José L. Arenas-Gamio christian_cc04@hotmail.com <p>Se presenta el caso de un joven de 21 años, que cursa con dolor y aumento de volumen abdominal debido a una tumoración intraabdominal de crecimiento rápido. La biopsia percutánea del tumor reveló un tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas.</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/480 Feocromocitoma relacionado a mielolipoma 2019-12-19T19:29:03+00:00 Oscar G. Pamo-Reyna edwin.hidalgo.a@gmail.com Edwin Hidalgo-Arroyo edwin.hidalgo.a@gmail.com Mauricio Guerra-Raygada edwin.hidalgo.a@gmail.com Zenaida Lozano-Miranda edwin.hidalgo.a@gmail.com César Chian-García edwin.hidalgo.a@gmail.com <p>Mujer de 42 años que ingresó por hipertensión arterial maligna. Se le halló una tumoración suprarrenal izquierda de característica grasa, con elevación de las metanefrinas en orina de 24 horas. Con el diagnóstico de feocromocitoma, se le realizó una adrenalectomía. Se halló un mielolipioma. Después, la presión arterial se normalizó y la excreción de metanefrinas en orina de 24 horas estuvieron dentro de valores normales.</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/481 Alopecia rectangular transitoria inducida por radiación posembolización endovascular 2019-12-19T19:29:41+00:00 Edwin Hidalgo-Arroyo edwin.hidalgo.a@gmail.com <p>Varón de 31 años con malformación arteriovenosa frontal derecha Spetzler-Martin I, que 21 días después<br>de tratamiento endovascular de embolización presentó alopecia occipital izquierda (Figura 1). Días después se<br>pudo apreciar la clásica forma rectangular descrita en estos casos (Figura 2), con resolución espontánea luego<br>de 13 semanas (Figura 3).</p> 2019-12-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna