http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/issue/feed Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 2020-06-27T16:56:11+00:00 Oscar G. Pamo Reyna oscar.pamo@upch.pe Open Journal Systems <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/519 COVID-19: Evolución del conocimiento epidemiológico y patogénico en los primeros cuatro meses de pandemia 2020-06-26T02:45:59+00:00 Aland Bisso-Andrade albian44@yahoo.es <p>El 31 de diciembre del 2019, las autoridades sanitarias de la China informaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) el reporte de 44 casos de&nbsp; neumonía atípica de etiología microbiana aún desconocida ocurridos en la ciudad de Wuhan. Poco&nbsp; después se dio a conocer que se trataba de un nuevo coronavirus al que en adelante se le llamaría&nbsp; SARS-Cov-2 y a la enfermedad producida se le denominó COVID-19. Debido a que el brote se intensificó rápidamente, el 30 de enero del 2020 la OMS declaró que estábamos frente a una <br>emergencia de salud pública de interés internacional y el 11 de marzo de 2020 anunció oficialmente <br>la pandemia de COVID-19. 1 Para esta fecha ya se habían reportado 118 000 casos de infectados en <br>114 países y la muerte de 4 291 personas.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/520 La salud en el Perú en tiempos del coronavirus: 60 días después, ¿sin reflexión? 2020-06-26T02:47:03+00:00 Chirinos-Cáceres Jesus Lorenzo jesus.chirinos@upch.pe <p>Este periodo que ha pasado nos permite inferir, sin mucha reflexión dadas las noticias, que estamos entre el COVID-19 y la corrupción, situación lamentable, ya que en la posición media se encuentra el pueblo peruano y, como se dice “tras cuernos palos.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/521 Covid-19: la dificultad de enfrentar a un enemigo cambiante 2020-06-26T02:47:52+00:00 Aldo Vivar-Mendoza admin@medicinainterna.net.pe <p>Las imágenes del mundo actual parecen salir de una película de ciencia ficción. Las calles vacías, las fronteras cerradas, ninguna circulación por los espacios aéreos o marítimos, salvo los viajes esenciales. La supuesta superioridad tecnológica humana ha sido vapuleada por un simple agente natural y prácticamente ha puesto al <br>mundo en cuarentena, el SARS- CoV-2.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/522 Compromiso cardiovascular en COVID-19 2020-06-26T02:48:41+00:00 Valenzuela-Rodríguez Germán german.v.valenzuela@gmail.com Percy Amado-Tineo german.v.valenzuela@gmail.com <p>El compromiso cardiovascular de los pacientes con COVID-19, especialmente en la subpoblación con <br>factores de riesgo cardiovasculares, se asocia a la severidad de la enfermedad e inclusive a una mayor mortalidad en algunas series de casos. Los mecanismos fisiopatológicos descritos con mayor claridad son la injuria miocárdica directa y el proceso asociado a la inflamación sistémica. Las manifestaciones cardiovasculares son diversas e incluyen injuria miocárdica, miocarditis, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios agudos, arritmias, eventos tromboembólicos. Adicionalmente, debemos considerar los efectos adversos de los medicamentos utilizados para tratar la infección viral.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/523 ¿Qué lecciones nos dejará el covid-19?: Historia de los nuevos coronavirus 2020-06-27T16:50:39+00:00 Renata Pulcha-Ugarte ciro.maguina@upch.pe Mayt Pizarro-Lau ciro.maguina@upch.pe Rosy Gastelo-Acosta ciro.maguina@upch.pe Ciro Maguiña-Vargas ciro.maguina@upch.pe <p>Los coronavirus han estado presentes entre los humanos hace décadas, causando entre el 10 - 30% de los resfríos comunes en los humanos. Dos coronavirus han causado pandemias y alertas globales en las últimas décadas: SARS-CoV Y MERS-CoV. SARS-CoV-2 es el séptimo coronavirus en generar una infección en humanos, y el tercero en generar una pandemia. En este artículo, presentamos y comparamos la cronología, epidemiología y las medidas de control de cada una de las pandemias: SARS, MERS y COVID-19.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/524 Necrólisis epidérmica tóxica con buena respuesta a pulsos de metilprednisolona 2020-06-27T16:51:18+00:00 Stalin Vílchez-Rivera sdelarivera@hotmail.com María Belén Talledo-Serquén sdelarivera@hotmail.com Rodolfo Marcelino Cruz-Villalobos sdelarivera@hotmail.com César Edmundo Vélez-López sdelarivera@hotmail.com <p>Mujer de 15 años de edad, que después de recibir lamotrigina por epilepsia no controlada, <br>desarrolló eritema generalizado, ampollas y descamación, con compromiso de mucosas y que abarcó del 60%-80% de la superficie corporal. El cuadro clínico de necrólisis epidérmica tóxica fue confirmado por biopsia de piel.Aparte de las medidas de soporte, se le administró pulsos de metilprednisolona con rápida respuesta favorable.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/525 Presentación neurológica severa en COVID-19 2020-06-27T16:51:55+00:00 Alfredo Vásquez-Colina drvaq@hotmail.com <p>Se presenta el caso de un varón de 53 años de edad con un tiempo de enfermedad de tres días, con <br>malestar general, fiebre, dolor faríngeo, y tos seca.Al ingresar al hospital, se le halló febril y presentó convulsiones tónicas-clónicas y&nbsp; desorientación. La tomografía pulmonar mostró lesiones compatibles con COVID-19; TAC cerebral&nbsp; normal; y, rT-PCR para COVID-19: positivo. La punción lumbar mostró solo hiperglucorraquia, El paciente falleció al tercer día. Se concluye que se trató de un paciente con COVID-19 y compromiso&nbsp; neurológico tipo encefalitis</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/527 Herpes zóster oftálmico: signo de Hutchinson 2020-06-27T16:52:47+00:00 Héctor Bojórquez-Castillo hlbojorquezc567@gmail.com Mario Suárez-Montalvo hlbojorquezc567@gmail.com <p>Mujer de 65 años, sin antecedentes de importancia, que tres días antes del ingreso presentó cefalea punzante de intensidad 9/10 en región hemicránea izquierda y, luego de dos días, edema del párpado izquierdo y lesiones en la frente y punta de la nariz. Al examen, se evidenciaron lesiones eritematosas y vesiculares dispersas y una lesión costrosa en región frontal izquierda, párpado izquierdo edematoso y compromiso de la punta de la nariz (signo de Hutchinson) (Figura 1). Resto del examen físico, sin alteraciones. Luego de cinco días del inicio de aciclovir endovenoso y corticoides se observó franca mejoría del edema palpebral, con mayor desarrollo de costras de igual distribución que las lesiones iniciales (Figura 2).</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/528 Mal de Pott simulando carcinoma metastásico espinal 2020-06-27T16:53:24+00:00 Bouchentouf Rachid bouchentouf_rachid@yahoo.fr <p>Mujer de 55 años de edad, con antecedentes de carcinoma papilar tiroideo tratado con I131 a dosis de 200 mCi. En el control, el SPECT mostró captación del radioisótopo en la séptima costilla y la región sacroilíaca izquierda evocando metástasis óseas (Figura 1 a, 1b).</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/526 Úlcera dérmica por ivermectina subcutánea en el tratamiento de COVID-19 2020-06-18T18:45:55+00:00 César Ramal-Asayag ramalasayag@yahoo.fr Luis Alfredo Espinoza-Venegas ramalasayag@yahoo.fr Juan C. Celis-Salinas ramalasayag@yahoo.fr Ciro Maguiña-Vargas ramalasayag@yahoo.fr <p>Se presentan dos casos de pacientes, naturales de Requena, ciudad a 160 Km al suroeste de Iquitos, departamento de Loreto, selva baja, con síntomas moderados de COVID-19, quienes fueron inyectados con ivermectina de uso veterinario por vía subcutánea en el hombro, como parte de un tratamiento que pudiera tener cierto efecto benéfico sobre la enfermedad. Cinco a ocho días después, en las zonas de inoculación, notaron un nódulo eritematoso que se tornó necrótico, dejando una úlcera redondeada con leves<br>signos inflamatorios. La cicatrización fue lenta.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/529 Migración rural y pandemia: el rol del primer nivel de atención 2020-06-27T16:55:39+00:00 Jhonattan J. Villena-Prado jhonv1807@gmail.com Dayana Y. Castillo-Roque jhonv1807@gmail.com <p>En el mes de abril se hizo evidente uno de los tantos problemas sociales generados a causa de la pandemia, producto de la emergencia sanitaria y la paralización de actividades. Cientos de compatriotas se vieron con la dificultad de mantener sus puestos laborales, situación apremiante, en especial, para los que provienen de diferentes zonas del interior del país y dependen de los ingresos del día a día; es así que, el 14 de abril, se hizo noticia que un grupo de aproximadamente 700 personas, entre ancianos, adultos y niños, iniciaron su <br>retorno hacia Huancavelica pues ya no tenían los medios para subsistir.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/530 Válvula H.O.P.E.: Un nuevo rediseño de la válvula Charlotte para atender a pacientes con COVID-19 2020-06-27T16:56:11+00:00 Oscar Enrique Guzmán-Del-Giudice oguzman@auna.pe <p>Desde la introducción de la válvula Charlotte1 como una adaptación alternativa y compasiva para una oxigenación CPAP2 no aerosolizante en pacientes con COVID-19, varios informes de Italia, España y otros países muestran que la adaptación de la máscara de snorkel no solo funcionó como se esperaba sino evitó que también los pacientes se deterioren cuando se usaba adecuadamente en etapas tempranas e intermedias de la enfermedad recién descubierta.</p> 2020-06-12T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna