Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> Sociedad Peruana de Medicina Internat es-ES Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 1609-7173 COVID-19: Evolución del conocimiento epidemiológico y patogénico en los primeros cuatro meses de pandemia http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/519 <p>El 31 de diciembre del 2019, las autoridades sanitarias de la China informaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) el reporte de 44 casos de&nbsp; neumonía atípica de etiología microbiana aún desconocida ocurridos en la ciudad de Wuhan. Poco&nbsp; después se dio a conocer que se trataba de un nuevo coronavirus al que en adelante se le llamaría&nbsp; SARS-Cov-2 y a la enfermedad producida se le denominó COVID-19. Debido a que el brote se intensificó rápidamente, el 30 de enero del 2020 la OMS declaró que estábamos frente a una <br>emergencia de salud pública de interés internacional y el 11 de marzo de 2020 anunció oficialmente <br>la pandemia de COVID-19. 1 Para esta fecha ya se habían reportado 118 000 casos de infectados en <br>114 países y la muerte de 4 291 personas.</p> Aland Bisso-Andrade Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 53 55 10.36393/spmi.v33i2.519 La salud en el Perú en tiempos del coronavirus: 60 días después, ¿sin reflexión? http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/520 <p>Este periodo que ha pasado nos permite inferir, sin mucha reflexión dadas las noticias, que estamos entre el COVID-19 y la corrupción, situación lamentable, ya que en la posición media se encuentra el pueblo peruano y, como se dice “tras cuernos palos.</p> Chirinos-Cáceres Jesus Lorenzo Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 56 57 10.36393/spmi.v33i2.520 Covid-19: la dificultad de enfrentar a un enemigo cambiante http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/521 <p>Las imágenes del mundo actual parecen salir de una película de ciencia ficción. Las calles vacías, las fronteras cerradas, ninguna circulación por los espacios aéreos o marítimos, salvo los viajes esenciales. La supuesta superioridad tecnológica humana ha sido vapuleada por un simple agente natural y prácticamente ha puesto al <br>mundo en cuarentena, el SARS- CoV-2.</p> Aldo Vivar-Mendoza Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 58 60 10.36393/spmi.v33i2.521 Compromiso cardiovascular en COVID-19 http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/522 <p>El compromiso cardiovascular de los pacientes con COVID-19, especialmente en la subpoblación con <br>factores de riesgo cardiovasculares, se asocia a la severidad de la enfermedad e inclusive a una mayor mortalidad en algunas series de casos. Los mecanismos fisiopatológicos descritos con mayor claridad son la injuria miocárdica directa y el proceso asociado a la inflamación sistémica. Las manifestaciones cardiovasculares son diversas e incluyen injuria miocárdica, miocarditis, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios agudos, arritmias, eventos tromboembólicos. Adicionalmente, debemos considerar los efectos adversos de los medicamentos utilizados para tratar la infección viral.</p> Valenzuela-Rodríguez Germán Percy Amado-Tineo Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 61 67 10.36393/spmi.v33i2.522 ¿Qué lecciones nos dejará el covid-19?: Historia de los nuevos coronavirus http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/523 <p>Los coronavirus han estado presentes entre los humanos hace décadas, causando entre el 10 - 30% de los resfríos comunes en los humanos. Dos coronavirus han causado pandemias y alertas globales en las últimas décadas: SARS-CoV Y MERS-CoV. SARS-CoV-2 es el séptimo coronavirus en generar una infección en humanos, y el tercero en generar una pandemia. En este artículo, presentamos y comparamos la cronología, epidemiología y las medidas de control de cada una de las pandemias: SARS, MERS y COVID-19.</p> Renata Pulcha-Ugarte Mayt Pizarro-Lau Rosy Gastelo-Acosta Ciro Maguiña-Vargas Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 68 76 10.36393/spmi.v33i2.523 Necrólisis epidérmica tóxica con buena respuesta a pulsos de metilprednisolona http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/524 <p>Mujer de 15 años de edad, que después de recibir lamotrigina por epilepsia no controlada, <br>desarrolló eritema generalizado, ampollas y descamación, con compromiso de mucosas y que abarcó del 60%-80% de la superficie corporal. El cuadro clínico de necrólisis epidérmica tóxica fue confirmado por biopsia de piel.Aparte de las medidas de soporte, se le administró pulsos de metilprednisolona con rápida respuesta favorable.</p> Stalin Vílchez-Rivera María Belén Talledo-Serquén Rodolfo Marcelino Cruz-Villalobos César Edmundo Vélez-López Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 77 81 10.36393/spmi.v33i2.524 Presentación neurológica severa en COVID-19 http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/525 <p>Se presenta el caso de un varón de 53 años de edad con un tiempo de enfermedad de tres días, con <br>malestar general, fiebre, dolor faríngeo, y tos seca.Al ingresar al hospital, se le halló febril y presentó convulsiones tónicas-clónicas y&nbsp; desorientación. La tomografía pulmonar mostró lesiones compatibles con COVID-19; TAC cerebral&nbsp; normal; y, rT-PCR para COVID-19: positivo. La punción lumbar mostró solo hiperglucorraquia, El paciente falleció al tercer día. Se concluye que se trató de un paciente con COVID-19 y compromiso&nbsp; neurológico tipo encefalitis</p> Alfredo Vásquez-Colina Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 82 84 10.36393/spmi.v33i2.525 Herpes zóster oftálmico: signo de Hutchinson http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/527 <p>Mujer de 65 años, sin antecedentes de importancia, que tres días antes del ingreso presentó cefalea punzante de intensidad 9/10 en región hemicránea izquierda y, luego de dos días, edema del párpado izquierdo y lesiones en la frente y punta de la nariz. Al examen, se evidenciaron lesiones eritematosas y vesiculares dispersas y una lesión costrosa en región frontal izquierda, párpado izquierdo edematoso y compromiso de la punta de la nariz (signo de Hutchinson) (Figura 1). Resto del examen físico, sin alteraciones. Luego de cinco días del inicio de aciclovir endovenoso y corticoides se observó franca mejoría del edema palpebral, con mayor desarrollo de costras de igual distribución que las lesiones iniciales (Figura 2).</p> Héctor Bojórquez-Castillo Mario Suárez-Montalvo Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 85 85 10.36393/spmi.v33i2.527 Mal de Pott simulando carcinoma metastásico espinal http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/528 <p>Mujer de 55 años de edad, con antecedentes de carcinoma papilar tiroideo tratado con I131 a dosis de 200 mCi. En el control, el SPECT mostró captación del radioisótopo en la séptima costilla y la región sacroilíaca izquierda evocando metástasis óseas (Figura 1 a, 1b).</p> Bouchentouf Rachid Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 86 87 10.36393/spmi.v33i2.528 Úlcera dérmica por ivermectina subcutánea en el tratamiento de COVID-19 http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/526 <p>Se presentan dos casos de pacientes, naturales de Requena, ciudad a 160 Km al suroeste de Iquitos, departamento de Loreto, selva baja, con síntomas moderados de COVID-19, quienes fueron inyectados con ivermectina de uso veterinario por vía subcutánea en el hombro, como parte de un tratamiento que pudiera tener cierto efecto benéfico sobre la enfermedad. Cinco a ocho días después, en las zonas de inoculación, notaron un nódulo eritematoso que se tornó necrótico, dejando una úlcera redondeada con leves<br>signos inflamatorios. La cicatrización fue lenta.</p> César Ramal-Asayag Luis Alfredo Espinoza-Venegas Juan C. Celis-Salinas Ciro Maguiña-Vargas Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 88 88 10.36393/spmi.v33i2.526 Migración rural y pandemia: el rol del primer nivel de atención http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/529 <p>En el mes de abril se hizo evidente uno de los tantos problemas sociales generados a causa de la pandemia, producto de la emergencia sanitaria y la paralización de actividades. Cientos de compatriotas se vieron con la dificultad de mantener sus puestos laborales, situación apremiante, en especial, para los que provienen de diferentes zonas del interior del país y dependen de los ingresos del día a día; es así que, el 14 de abril, se hizo noticia que un grupo de aproximadamente 700 personas, entre ancianos, adultos y niños, iniciaron su <br>retorno hacia Huancavelica pues ya no tenían los medios para subsistir.</p> Jhonattan J. Villena-Prado Dayana Y. Castillo-Roque Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 89 90 10.36393/spmi.v33i2.529 Válvula H.O.P.E.: Un nuevo rediseño de la válvula Charlotte para atender a pacientes con COVID-19 http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/530 <p>Desde la introducción de la válvula Charlotte1 como una adaptación alternativa y compasiva para una oxigenación CPAP2 no aerosolizante en pacientes con COVID-19, varios informes de Italia, España y otros países muestran que la adaptación de la máscara de snorkel no solo funcionó como se esperaba sino evitó que también los pacientes se deterioren cuando se usaba adecuadamente en etapas tempranas e intermedias de la enfermedad recién descubierta.</p> Oscar Enrique Guzmán-Del-Giudice Derechos de autor 2020 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2020-06-12 2020-06-12 33 2 92 92 10.36393/spmi.v33i2.530