Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> Sociedad Peruana de Medicina Internat es-ES Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 1609-7173 Apps, mHealth y telemedicina: beneficios, peligros, paradigmas y nuevas fronteras en medicina http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/473 <p>El uso de la tecnología móvil en el campo la de salud tiene el potencial de transformar las prestaciones de servicio de salud en niveles insospechados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la denomina 'sanidad móvil' y la define como “la práctica de la medicina y la prestación de servicios sanitarios mediante dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de seguimiento de pacientes, asistentes digitales<br>personales (PDA, en sus siglas en inglés) y otros dispositivos inalámbricos''.1 La abreviatura de 'salud móvil' es mHealth, un término que se utiliza para referirse a la práctica de la medicina y a la salud pública con el apoyo de dispositivos móviles.</p> Aland Bisso-Andrade Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 87 88 10.36393/spmi.v32i3.473 Factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados al estadio sida en pacientes mayores de 15 años con infección VIH http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/475 <p>Objetivo. Determinar los factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados al estadio sida en pacientes mayores de 15 años. Material y Métodos. Estudio observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 487 pacientes con infección por VIH, de los cuales 64 presentaban estadio sida, atendidos en el programa VIH-sida del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en el periodo 2016-2017. Se analizaron variables epidemiológicas y conductas de riesgo. Se determinó, mediante la prueba estadística de ji cuadrado, aplicando corrección de continuidad y odds ratio la asociación entre las variables de exposición y la progresión a estadio sida. Resultados. Se asociaron a estadio sida las variables sexo masculino (p = 0,004 &lt; 0,01, OR: 4,46), no uso de preservativo (p = 0,001 &lt; 0,01, OR:14,02) y más de dos parejas sexuales (p = 0,001 &lt; 0,01, OR: 12,70). Asimismo, ser heterosexual se asoció como factor protector (p = 0,001 &lt; 0,01, OR: 0,021) y se determinó que la vía de transmisión más frecuente fue la sexual con 91,78 % y como comorbilidad más frecuentemente asociada a la tuberculosis con 8,21 %. Conclusión. Los factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados a estadio sida fueron sexo masculino, no uso de preservativo y más de dos parejas<br>sexuales y como factor protector, ser heterosexual.</p> Jhonattan J. Villena-Prado Sonia Indacochea-Cáceda Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 96 103 10.36393/spmi.v32i3.475 Nutrición en el paciente con enfermedad renal http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/482 <p>Según la publicación Análisis de la situación de la enfermedad renal crónica (ERC) en el Perú, en el año 2015, de la dirección general de Epidemiología del<br>Ministerio de Salud, se estima que 2 507 121 personas tendrían ERC en el Perú y 19 197 personas tendrían ERC terminal.1 Asimismo, el Boletín Epidemiológico<br>del Ministerio de Salud, que considera la población peruana en el año 2013 (INEI), la población cubierta por el Seguro Integral de Salud (SIS), y, si se extrapola<br>los resultados de la Encuesta Nacional de Evaluación de Salud y Nutrición (NAHNES) para el Perú, se estima que existirían 9 490 pacientes con ERC en estadio 5 o fase terminal y solo aproximadamente 1 500 pacientes eestarían recibiendo alguna terapia de reemplazo renal (TRR). La brecha estimada es de 7 990 pacientes que no tienen acceso a cualquier modalidad de terapia dialítica.</p> María Isabel Vera-Talledo Francesca Mercedes Zapata-Rojas Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-18 2019-12-18 32 3 97 98 10.36393/spmi.v32i3.482 Sarcoma sinovial monofásico primario pulmonar http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/476 <p>Paciente de 73 años, admitido por dolor torácico, tos no productiva, disnea progresiva, baja de peso y una masa<br>pulmonar heterogénea que ocupaba gran extensión del hemitórax derecho con efusión pleural. El estudio<br>histopatológico demostró la presencia de neoplasia fusocelular de aspecto mesenquimal con extensas áreas de<br>necrosis y escasa mitosis. El estudio inmunohistoquímico reveló panqueratina, BCL2 y CD99 positivos y desmina<br>negativo; EMA: expresión focal aislada; Ki-67: índice proliferativo elevado, alrededor de 35 %. Se planificó inicio de quimioterapia y radioterapia, pero el paciente rehusó el tratamiento.</p> Leonidas Carrillo-Ñañez Pamela Carrillo-García Stephanie Palacios-Ramírez César Chiang-García Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 99 102 10.36393/spmi.v32i3.476 Síndrome POEMS: mujer de 60 años con adenopatías múltiples, polineuropatía y enfermedad de Castleman http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/477 <p>Se reporta el caso de una paciente mujer de 60 años, con seis meses de enfermedad, caracterizado por adenopatías<br>axilares, debilidad generalizada ascendente e hiperpigmentación de piel. Los estudios de imágenes mostraron<br>adenopatías cervicales, axilares y mediastinales, hepatoesplenomegalia, lesiones osteoblásticas en fémur y arco<br>costal. La electromiografía mostró polineuropatía periférica sensitivo-motora de tipo axonal. La inmunofijación en<br>suero reveló componente monoclonal de clase IgG tipo lambda y la biopsia de ganglio axilar presentó hallazgos<br>consistentes con enfermedad de Castleman, por lo que el diagnóstico final fue síndrome POEMS</p> Eloy Peña Sonia Indacochea Daniel Angulo Richard Rubio Juan Diego Podestá Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 107 111 10.36393/spmi.v32i3.477 Enfermedad de Castleman multicéntrica VHH-8 positivo en paciente inmunocompetente http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/478 <p>Mujer de 60 años de edad que acudió al servicio de Emergencia por presentar sudoración nocturna, sensación de alza térmica, máculas eritematosas, edema de miembros inferiores y adenopatía cervical izquierda de cuatro semanas de evolución. Durante su hospitalización, presentó crecimiento de múltiples ganglios linfáticos en zonas cervical, axilar, mediastinal y retroperitoneal. Se tomó biopsia del ganglio cervical y fue diagnosticada como enfermedad de Castleman plasmocelular con positividad para VHH-8 por inmunohistqouímica. La paciente evolucionó con mal estado general, compromiso pulmonar, efusión pleural y falla respiratoria que requirió apoyo de ventilación mecánica; y, finalmente falleció.</p> Mayela Terrazos-Egoavil Rolando Vásquez-Alva Eloy Peña Sonia Indacochea Maria del Pilar Quiñones Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 112 116 10.36393/spmi.v32i3.478 Tumor abdominal desmoplásico de células pequeñas y redondas http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/479 <p>Se presenta el caso de un joven de 21 años, que cursa con dolor y aumento de volumen abdominal debido a una tumoración intraabdominal de crecimiento rápido. La biopsia percutánea del tumor reveló un tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas.</p> Christian M. Chavarría-Caldas Maximandro P. Terán-Vásquez Pedro A. Páucar-Pérez RocÍo M. Carrasco-Burgos José L. Arenas-Gamio Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 103 106 10.36393/spmi.v32i3.479 Feocromocitoma relacionado a mielolipoma http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/480 <p>Mujer de 42 años que ingresó por hipertensión arterial maligna. Se le halló una tumoración suprarrenal izquierda de característica grasa, con elevación de las metanefrinas en orina de 24 horas. Con el diagnóstico de feocromocitoma, se le realizó una adrenalectomía. Se halló un mielolipioma. Después, la presión arterial se normalizó y la excreción de metanefrinas en orina de 24 horas estuvieron dentro de valores normales.</p> Oscar G. Pamo-Reyna Edwin Hidalgo-Arroyo Mauricio Guerra-Raygada Zenaida Lozano-Miranda César Chian-García Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 117 121 10.36393/spmi.v32i3.480 Alopecia rectangular transitoria inducida por radiación posembolización endovascular http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/481 <p>Varón de 31 años con malformación arteriovenosa frontal derecha Spetzler-Martin I, que 21 días después<br>de tratamiento endovascular de embolización presentó alopecia occipital izquierda (Figura 1). Días después se<br>pudo apreciar la clásica forma rectangular descrita en estos casos (Figura 2), con resolución espontánea luego<br>de 13 semanas (Figura 3).</p> Edwin Hidalgo-Arroyo Derechos de autor 2019 Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2019-12-13 2019-12-13 32 3 122 122 10.36393/spmi.v32i3.481