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Herpes zóster oftálmico: signo de Hutchinson

Herpes zoster ophtalmicus: Hutchinson’s sign

 

Héctor Bojórquez-Castillo1,

Mario Suárez-Montalvo2

 

https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.527

 

1.       Médico residente de medicina interna. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins.

2.       Médico internista. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins

 

 

Figura1. Lesiones iniciales.       Figura2. Cinco días después

 

Mujer de 65 años, sin antecedentes de importancia, que tres días antes del ingreso presentó cefalea punzante de intensidad 9/10 en región hemicránea izquierda y, luego de dos días, edema del párpado izquierdo y lesiones en la frente y punta de la nariz. Al examen, se evidenciaron lesiones eritematosas y vesiculares dispersas y una lesión costrosa en región frontal izquierda, párpado izquierdo edematoso y compromiso de la punta de la nariz (signo de Hutchinson) (Figura 1). Resto del examen físico, sin alteraciones. Luego de cinco días del inicio de aciclovir endovenoso y corticoides se observó franca mejoría del edema palpebral, con mayor desarrollo de costras de igual distribución que las lesiones iniciales (Figura 2).

 

El herpes zóster oftálmico es una forma de presentación de la infección por el virus de la varicela zóster (VVZ).1 El compromiso de la punta de la nariz (signo de Hutchinson) representa al dermatoma de la rama nasociliar del nervio oftálmico (V par craneal), por lo cual es un buen predictor de la afección ocular.2 El manejo temprano con el uso de antivirales sistémicos puede aminorar el daño ocurrido en el herpes zoster oftálmico.3

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.       Liesegang T. herpes zoster ophthalmicus, natural history, risk factors, clinical presentation, and morbidity. Ophthalmology. 2008;115(2):S3– 12.

2.       Zaal MJW, Völker-Dieben HJ, D’Amaro J. Prognostic value of Hutchinson’s sign in acute herpes zoster ophthalmicus. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003;241(3):187–91.

3.       Severson EA. Herpes zoster ophthalmicus in Olmsted County, Minnesota: Have systemic antivirals made a difference? Arch Ophthalmol. 2003;121(3):386.

 

CORRESPONDENCIA:

hlbojorquezc567@gmail.com

 

Fecha De recepción: 08-05-2020.

Fecha de aceptación: 25-05-2020.

 

Citación:

Bojórquez-Castillo H, Suárez-Montalvo M. Herpes zóster oftálmico: signo de Hutchinson. Rev Soc Peru Med Interna. 2020;33(2):85.

https://doi.org/10.36393/spmi.v33i2.527