Carta
al editor
Adaptador
CENEPA: Nuevo adaptador para uso de respiradores 3M® 7502/6200 como sistema CPAP
de alto flujo a presión continua
CENEPA
Adapter: New adapter for use of 3M® 7502/6200 ventilators as a continuous pressure high flow
CPAP system
Erick
Suárez-Vidal
Médico
general. Hospital I EsSalud Héroes del Cenepa, Bagua, Amazonas, Perú.
Sr.
Editor:
En nuestros días los hospitales llevan
a cuestas una gran lucha contra el mortal enemigo COVID-19 y hemos aprendido
que las armas más valiosas son los antinflamatorios y los sistemas de
asistencia ventilatoria intrahospitalaria; sin embargo, el incremento masivo de
los casos ha superado la disponibilidad de estos últimos, así nació la idea de usar
todo lo que esté a nuestro alcance para logar una suficiente administración de
oxígeno a los pacientes. El Dr. Renato Favero, en Italia,
y su válvula Charlotte que adaptaba a las máscaras de buceo tipo snorkel iniciaron
la carrera creativa para tal fin.1
Con la tecnología disponible en
impresiones 3D recibe la posta la válvula HOPE como dispositivo para oxigenar
con alto flujo y con presión continua en el sistema respiratorio.2,3
Consecutivamente, y basados en la misma
lógica ventilatoria, tenemos este nuevo diseño que pretende contribuir con el uso
de materiales de bajo costo y de mayor disponibilidad.
A diferencia de las válvulas Charlotte
y HOPE, que constituyen un único elemento de dos canales aislados, inspiratorio
y espiratorio, respectivamente, el sistema CENEPA es un conjunto de adaptadores
para ser instalados en un respirador muy conocido en el mercado, nos referimos
al modelo de media cara 3M® 7502 (Figura 1), el cual se compone de una interfaz siliconada que
garantiza la hermeticidad, comodidad y adhesión al rostro del paciente, cuenta
con dos entradas inspiratorias bilaterales en las cuales se acoplan
originalmente varios modelos de filtros de partículas y gases. Para estos receptores
se diseñó dos modelos de adaptador: uno con entrada nipple
(Figura 2) para acoplar directamente mangueras y el otro con entrada tubular de
15 mm para se insertado en un dispositivo Venturi (Figura
1). Finalmente, en su parte anteroinferior, el respirador cuenta con una salida
espiratoria a la cual se le adapta otro modelo CENEPA con salida tubular de 22
mm en el que se inserta un iltro antibacteriano -
viral y, consecuentemente, una válvula PEEP. (Figura 2)
El Hospital I EsSalud Héroes del Cenepa
Bagua, de la Red de Salud Amazonas, obtuvo la donación de dos máscaras snorkel con
adaptadores Charlotte, y teniendo conocimiento de la existencia de un modelo
nuevo denominado válvula HOPE, se vio en la necesidad de migrar a este dispositivo.
Figura
1
Figura
2
Figura
3
Figura
4
Por mis conocimientos en diseño 3D y poseer
una impresora de esta índole, y, mientras me disponía a rediseñar e imprimir lo
solicitado, trasladé los conceptos del flujo oxigenatorio
hacia los tipos de respirador que uso para mi protección personal y presenté la
idea a los directivos del hospital, quienes dieron el visto bueno para su ejecución
y pruebas respectivas.
El diseño básico de los adaptadores se
realizó en el software de gráficos 3D Builder,
incluido en el sistema operativo de Windows 10, los retoques para afinar y
lograr un buen acabado de las piezas se dieron con el software adicional Meshmixer, los diseños finales se trasladaron a la interfaz
de impresión Ultimaker Cura y tras una configuración
optima se materializaron los modelos usando filamento PLA Seda Plata en una Impresora
semiprofesional Creality CR-6SE.
Terminadas las pruebas de diseño,
adaptabilidad y resistencia del material, se instalaron en un respirador 3M® 7502
nuevo que doné y fue puesto a disposición de los médicos del Centro de Atención
Temporal COVID-19 para uso en los pacientes que cumplan los mismos criterios de
inclusión del protocolo de uso de los dispositivos snorkel. Finalmente, es
nuestra intensión
llegar a cada
rincón de nuestro país con esta
propuesta y contribuir en su implementación otorgando toda información a nuestro
alcance.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1. Easy COVID. https://www.isinnova.it/easy-covid19-eng/www. unalientodeesperanza.org
2. Guzmán-Del-Giudice, O. Válvula H.O.P.E.: Un nuevo rediseño de la válvula Charlotte para atender
a pacientes con COVID-19. Rev Soc Peru Med Interna.
2019;33(2):91-92. https://doi.org/10.36393/ spmi.v33i2.530
Citar
como:
Suárez-Vidal E. Adaptador CENEPA: Nuevo adaptador para uso de respiradores 3M®
7502/6200 como sistema CPAP de alto lujo a presión continua. Rev Soc Peru
Med Interna. 2022;35(1): 45-46. https://
doi.org/10.36393/spmi.v35i1.657
CORRESPONDENCIA:
Erick
Suárez-Vidal, doctoericksuarez@hotmail.com
Fecha
de recepción: 31-01-2022.
Fecha
de aceptación: 28-02-2022.
Declaración
de conflicto de intereses: ninguno, según el autor.
Fuente
de financiamiento: Autofinanciado por el autor.