Carta al editor

 

Adaptador CENEPA: Nuevo adaptador para uso de respiradores 3M® 7502/6200 como sistema CPAP de alto flujo a presión continua

 

CENEPA Adapter: New adapter for use of 3M® 7502/6200 ventilators as a continuous pressure high flow CPAP system

 

Erick Suárez-Vidal

Médico general. Hospital I EsSalud Héroes del Cenepa, Bagua, Amazonas, Perú.

 

Sr. Editor:

 

En nuestros días los hospitales llevan a cuestas una gran lucha contra el mortal enemigo COVID-19 y hemos aprendido que las armas más valiosas son los antinflamatorios y los sistemas de asistencia ventilatoria intrahospitalaria; sin embargo, el incremento masivo de los casos ha superado la disponibilidad de estos últimos, así nació la idea de usar todo lo que esté a nuestro alcance para logar una suficiente administración de oxígeno a los pacientes. El Dr. Renato Favero, en Italia, y su válvula Charlotte que adaptaba a las máscaras de buceo tipo snorkel iniciaron la carrera creativa para tal fin.1

 

Con la tecnología disponible en impresiones 3D recibe la posta la válvula HOPE como dispositivo para oxigenar con alto flujo y con presión continua en el sistema respiratorio.2,3

Consecutivamente, y basados en la misma lógica ventilatoria, tenemos este nuevo diseño que pretende contribuir con el uso de materiales de bajo costo y de mayor disponibilidad.

 

A diferencia de las válvulas Charlotte y HOPE, que constituyen un único elemento de dos canales aislados, inspiratorio y espiratorio, respectivamente, el sistema CENEPA es un conjunto de adaptadores para ser instalados en un respirador muy conocido en el mercado, nos referimos al modelo de media cara 3M® 7502 (Figura 1), el cual   se compone de una interfaz siliconada que garantiza la hermeticidad, comodidad y adhesión al rostro del paciente, cuenta con dos entradas inspiratorias bilaterales en las cuales se acoplan originalmente varios modelos de filtros de partículas y gases. Para estos receptores se diseñó dos modelos de adaptador: uno con entrada nipple (Figura 2) para acoplar directamente mangueras y el otro con entrada tubular de 15 mm para se insertado en un dispositivo Venturi (Figura 1). Finalmente, en su parte anteroinferior, el respirador cuenta con una salida espiratoria a la cual se le adapta otro modelo CENEPA con salida tubular de 22 mm en el que se inserta un iltro antibacteriano - viral y, consecuentemente, una válvula PEEP. (Figura 2)

 

El Hospital I EsSalud Héroes del Cenepa Bagua, de la Red de Salud Amazonas, obtuvo la donación de dos máscaras snorkel con adaptadores Charlotte, y teniendo conocimiento de la existencia de un modelo nuevo denominado válvula HOPE, se vio en la necesidad de migrar a este dispositivo.

 

 

Figura 1

 

 

 

Figura 2

 

 

Figura 3

 

 

Figura 4

 


Por mis conocimientos en diseño 3D y poseer una impresora de esta índole, y, mientras me disponía a rediseñar e imprimir lo solicitado, trasladé los conceptos del flujo oxigenatorio hacia los tipos de respirador que uso para mi protección personal y presenté la idea a los directivos del hospital, quienes dieron el visto bueno para su ejecución y pruebas respectivas.

 

El diseño básico de los adaptadores se realizó en el software de gráficos 3D Builder, incluido en el sistema operativo de Windows 10, los retoques para afinar y lograr un buen acabado de las piezas se dieron con el software adicional Meshmixer, los diseños finales se trasladaron a la interfaz de impresión Ultimaker Cura y tras una configuración optima se materializaron los modelos usando filamento PLA Seda Plata en una Impresora semiprofesional Creality CR-6SE.

Terminadas las pruebas de diseño, adaptabilidad y resistencia del material, se instalaron en un respirador 3M® 7502 nuevo que doné y fue puesto a disposición de los médicos del Centro de Atención Temporal COVID-19 para uso en los pacientes que cumplan los mismos criterios de inclusión del protocolo de uso de los dispositivos snorkel. Finalmente, es nuestra intensión  llegar  a  cada  rincón  de nuestro país con esta propuesta y contribuir en su implementación otorgando toda información a nuestro alcance.

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 

1.    Easy COVID. https://www.isinnova.it/easy-covid19-eng/www. unalientodeesperanza.org

2.  Guzmán-Del-Giudice, O. Válvula H.O.P.E.: Un nuevo rediseño de la válvula Charlotte para atender a pacientes con COVID-19. Rev  Soc Peru Med Interna. 2019;33(2):91-92. https://doi.org/10.36393/ spmi.v33i2.530

 

Citar como:


Suárez-Vidal E. Adaptador CENEPA: Nuevo adaptador para uso de respiradores 3M® 7502/6200 como sistema CPAP de alto lujo a presión continua. Rev Soc Peru Med Interna. 2022;35(1): 45-46. https:// doi.org/10.36393/spmi.v35i1.657

 

 

CORRESPONDENCIA:

Erick Suárez-Vidal, doctoericksuarez@hotmail.com

 

Fecha de recepción: 31-01-2022.

Fecha de aceptación: 28-02-2022.

 

Declaración de conflicto de intereses: ninguno, según el autor.

 

Fuente de financiamiento: Autofinanciado por el autor.