Evaluación de la masa ósea en mujeres mayores de 50 años con artritis reumatoide

Resumen

Objetivo: Determinar la frecuencia de osteoporosis (OP) en pacientes mujeres postmenopáusicas mayores de 50 años con diagnóstico de artritis reumatoide (AR) y establecer indirectamente la presencia de fractura vertebral (FV) en estas a partir de la pérdida prospectiva de estatura (PPE).
Material y métodos: Es una serie de 30 casos y retrospectivo con pacientes que cumplían los criterios de elegibilidad. La densidad mineral ósea (DMO) se midió mediante densitometría ósea en columna lumbar (L2 – L4) por absorciometría dual de rayos X. La OP fue definida con un score T < -2,5. La presencia de FV se estableció con PPE>2.
Resultados: Se halló una frecuencia de OP en el 77% de pacientes (edad promedio de 64,3 años) con índice de masa corporal (IMC) promedio de 28,4; aquellos sin OP tuvieron un IMC promedio de 27,5. Más pacientes con OP recibían corticoterapia crónica (91% vs. 86%). El porcentaje de pacientes con PPE >2cm fue mayor en los pacientes con OP (74%) que en aquellos sin OP (57%). Las medias de velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR), los pacientes con historia de fractura no vertebral previa (35%), el uso de metotrexate (MTX) (96%) y la
inactividad física (74%) fueron mayores en el grupo de pacientes con OP.
Conclusión: Hubo una mayor frecuencia de osteoporosis en pacientes mujeres con artritis reumatoide y mayores de 50 años, y mayor probabilidad de fractura vertebral.