https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/issue/feed Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 2022-06-11T12:59:52+00:00 Oscar G. Pamo Reyna oscar.pamo@upch.pe Open Journal Systems <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/665 El ascenso y caída de la investigación médica en el Perú 2022-06-11T12:59:49+00:00 Germán V. Valenzuela administracion@medicinainterna.gob.pe <p>Recientemente hemos conocido un grupo de cuestionamientos relacionados con las deficiencias éticas y metodológicas de los trabajos de investigación, presentados por algunas autoridades no médicas de nuestro país en el proceso de obtención de sus grados y títulos universitarios. Esto ha generado que la investigación y sus procesos sean de interés público.</p> 2022-06-11T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Germán V. Valenzuela https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/666 Características glucométricas del monitoreo continuo de glucosa en el manejo de diabetes mellitus en niños y adultos de Lima, Perú. Un estudio preliminar 2022-06-11T12:59:49+00:00 Cristian Zhang CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe Julissa Angulo CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe Karen Sotil CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe Edwin Acho CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe Helard Manrique CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe Marve Vélez CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe Julio Leey CRISTIAN.ZHANG.X@upch.pe <p>En nuestro país, el monitoreo de glicemia en los diabéticos se limita en casi su totalidad a la punción digital. En los países desarrollados se viene utilizando dispositivos de monitoreo continuo de glucosa (MCG), los cuales permiten evaluar fluctuaciones de glucosa durante todo el día. Objetivo: Describir los hallazgos glucométricos de pacientes que recibieron MCG, así como los cambios que indujo en el manejo de la diabetes. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 28 pacientes (9 pediátricos y 19 adultos) atendidos en tres consultorios de endocrinología, diagnosticados con diabetes mellitus (DM) tipo 1 o 2, quienes utilizaron dispositivos de MCG en tiempo real o retrospectivo. Las variables estudiadas fueron las reportadas por los sensores, tales como glucosa promedio, tiempos en rangos, lecturas diarias registradas. Resultados: Se halló una correlación entre la cantidad de lecturas diarias en el sensor y el porcentaje de tiempo en rango de glucosa (R ajustado=0,51; p=0,01). En los pacientes pediátricos, el uso del MCG en tiempo real conllevó a reajustes en el tratamiento. En los pacientes adultos que recibieron un MCG tipo ciego se observó que los patrones glicémicos no fueron alterados por cambios conductuales del paciente durante el periodo de estudio, a diferencia de los pacientes que utilizaron el MCG en tiempo real. Conclusión: Los dispositivos de MCG son herramientas útiles en el manejo de la DM, especialmente en aquellos que reciben insulina, permitiendo reajustes en el tratamiento personalizado.</p> 2022-06-11T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Cristian Zhang, Julissa Angulo, Karen Sotil, Edwin Acho, Helard Manrique, Marve Vélez, Julio Leey https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/667 Glomerulopatía colapsante secundaria a infección por SARS-CoV-2 2022-06-11T12:59:50+00:00 Max Caballero-Linares carloespino27@gmail.com Julia Sumire- Umeres carloespino27@gmail.com Carlo Espino-Graña carloespino27@gmail.com <p>Varón de 36 años con antecedente de neumonía moderada por SARS-CoV-2 tres meses antes, presentó Síndrome nefrótico con compromiso de la función renal, donde el diagnóstico histopatológico fue compatible con glomerulopatía colapsante y, en la microscopía electrónica del tejido renal, dio resultado positivo para el anticuerpo contra la nucleocápside del SARS-COV-2 MA5-35943. Refractario al tratamiento con prednisona, se logró la remisión de la proteinuria cuando se le trató con tacrolimus. Se enfatiza que la infección por SARS-CoV-2 puede generar compromiso renal por diferentes mecanismos patológicos.&nbsp;<br><br></p> 2022-06-11T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Max Caballero-Linares, Julia Sumire- Umeres, Carlo Espino-Graña https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/668 Intoxicación por colchicina 2022-06-11T12:59:50+00:00 Víctor Andrés Cabrera-Taipe victor_cabrera95@hotmail.com <p>La intoxicación por la ingesta de colchicina es rara en nuestro medio pero tiene graves implicancias en la vida del paciente por lo que debe ser reconocida y tratada prontamente Se presenta el caso de intoxicación de un varón de 44 años que ingirió 40 mg de colchicina con fines suicidas, que desarrolló acidosis láctica, falla multiorgánica y posterior desenlace fatal.</p> 2022-06-11T12:11:32+00:00 Derechos de autor 2022 Víctor Andrés Cabrera-Taipe https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/669 Tuberculosis sistémica: un caso durante la pandemia del COVID-19 2022-06-11T12:59:50+00:00 Alessandra Maggi-Panato robertcumpa@gmail.com Manuel Carpio-Tumba robertcumpa@gmail.com Robert Cumpa- Quiroz robertcumpa@gmail.com <p>Paciente varón de 33 años, que fue traído por su esposa al Servicio de Emergencia por cambios en su conducta. Tenía el antecedente de aumento de volumen de la rodilla derecha y una úlcera en dicha articulación. Durante la hospitalización se observó daño multisistémico. El estudio anatomopatológico evidenció la presencia de tuberculosis sistémica, afectando rodilla, pulmones, cerebro y riñones. Con el tratamiento antituberculoso, el paciente progresó rápidamente hacia la mejoría.</p> 2022-06-11T12:19:06+00:00 Derechos de autor 2022 Alessandra Maggi-Panato, Manuel Carpio-Tumba, Robert Cumpa- Quiroz https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/670 Bacteriemia: revisión narrativa de la literatura 2022-06-11T12:59:50+00:00 Oscar Vicente Vergara Serpa oscar.vergara.serpa@gmail.com Nehomar Eduardo Pájaro Galvis oscar.vergara.serpa@gmail.com Karen Lucía Ruiz Pastrana oscar.vergara.serpa@gmail.com Diego Leonardo Beltrán Garzón oscar.vergara.serpa@gmail.com Steffany Isabel Tatis Geney oscar.vergara.serpa@gmail.com Geraldine Lucía Ruiz Pastrana oscar.vergara.serpa@gmail.com Bryan Trujillo Fernández oscar.vergara.serpa@gmail.com Brian David Díaz Suazman oscar.vergara.serpa@gmail.com Federico Muñoz Gaviria oscar.vergara.serpa@gmail.com Jorge Rico Fontalvo oscar.vergara.serpa@gmail.com <p>Objetivo: unificar el tema de bacteriemias por bacterias grampositivas haciendo énfasis en <em>S. aureus </em>y por gramnegativas, algo que no está consolidado aun en la literatura y, además, reunir un conjunto de recomendaciones a la luz de la última evidencia científica, con el objeto de mejorar su tratamiento y pronóstico. Materiales y métodos: búsqueda sistemática en las bases de datos ClinicalKey, PubMed, Nature, The Cochrane Library, Google Académico y Science Direct, en busca de artículos publicados hasta el 12 de noviembre de 2019 con relación a <em>bacteriemia</em>, utilizando términos incluidos en MeSH y DeCs. Resultados: bacteriemia se define como la presencia de bacterias viables en el torrente sanguíneo, destacada por provocar una elevada morbimortalidad. Son más frecuente en los mayores de 65 años y, actualmente, las sepas asociadas a la comunidad son las que tienen más participación en su génesis. La infección de vías urinarias es la primera causa de bacteriemias asociadas a la comunidad, principalmente por bacterias gramnegativas. La optimización del tratamiento antimicrobiano es clave en los resultados. Las considerables tasas de fracaso terapéutico y la influencia de la susceptibilidad antimicrobiana van a influir en el pronóstico de la enfermedad. Por lo anterior, los episodios causados por cepas resistentes como sensibles han conducido a la investigación de nuevos esquemas terapéuticos. Conclusión: en los últimos años ha cobrado interés, la importancia de un tratamiento antimicrobiano empírico precoz, adecuado y su elección va a depender de los factores de riesgo del paciente, impactando en el pronóstico global de la infección.</p> 2022-06-11T12:44:14+00:00 Derechos de autor 2022 Oscar Vicente Vergara Serpa, Nehomar Eduardo Pájaro Galvis, Karen Lucía Ruiz Pastrana, Diego Leonardo Beltrán Garzón, Steffany Isabel Tatis Geney, Geraldine Lucía Ruiz Pastrana, Bryan Trujillo Fernández, Brian David Díaz Suazman, Federico Muñoz Gaviria, Jorge Rico Fontalvo https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/671 La castración química ¿una solución para reducir la violación y abuso sexual de menores? 2022-06-11T12:59:51+00:00 Gustavo F. Gonzales gustavo.gonzales@upch.pe María J. Baltodano-Calle gustavo.gonzales@upch.pe <p>Recientemente, en nuestro país, la castración química ha vuelto a llamar la atención de los políticos como posible medida para reducir la violación y el abuso sexual de menores. La castración química, terapia mediada por tratamiento farmacológico, se ha usado desde hace 50 años en algunos países para ser aplicada a sentenciados por delitos sexuales. La castración química da lugar a una reducción de los niveles de andrógenos, pero es reversible al suspender el tratamiento. Los andrógenos, en particular la testosterona, puede modular casi todos los aspectos del comportamiento sexual gracias a la amplia distribución de sus receptores en todo el cerebro. Por ello, se espera que la reducción de andrógenos mediante la castración química pueda revertir las conductas sexuales atípicas y agresivas que se encuentran exacerbadas en las parafilias, como la pedofilia. Los medicamentos más comunes en la castración química para tratar trastornos parafílicos son los análogos esteroideos sintéticos, los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y los análogos de la GnRH (agonistas). Cada medicamento utiliza un mecanismo de acción diferente y tiene diferentes efectos sobre las características fisiológicas y psicológicas de los trastornos parafílicos. En general, la cantidad y calidad de las investigaciones con estos medicamentos es bastante limitada como para apoyar su uso. Además, existen diversas complicaciones éticas, legales y logísticas que deberían considerarse antes de aplicar la castración química. Más bien se debería desarrollar programas de promoción de la salud mental en la atención de personas con parafilia que de manera anónima puedan ser tratadas para evitar conductas delictuosas.</p> 2022-06-11T12:52:08+00:00 Derechos de autor 2022 Gustavo F. Gonzales, María J. Baltodano-Calle https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/672 Signo del Asa Centinela en apendicitis aguda 2022-06-11T12:59:52+00:00 Víctor Alonso Vargas-Rubio victor.vargas.rubio@upch.pe <p>Varón de 86 años de edad, con antecedente de enfermedad de Parkinson e hipotiroidismo en tratamiento, acudió por presentar dolor abdominal desde hacía tres días, de tipo punzada en el hemiabdomen inferior, asociado a constipación.</p> 2022-06-11T12:56:39+00:00 Derechos de autor 2022 Víctor Alonso Vargas-Rubio