https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/issue/feed Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna 2024-02-02T02:44:41+00:00 Oscar G. Pamo Reyna oscar.pamo@upch.pe Open Journal Systems <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> <p>&nbsp;</p> https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/802 El Diccionario panhispánico de términos médicos 2024-02-02T01:28:45+00:00 Oscar G. Pamo Reyna admin@medicinainterna.net.pe <p>Luego de ocho años de intenso trabajo, se culminó el Diccionario panhispánico de términos médicos (DPTM) y se hizo la presentación oficial en la sede de la Real<br>Academia Nacional de Medicina de España (RANME), en la ciudad de Madrid, el pasado 13 de noviembre.</p> 2023-12-19T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Oscar G. aPamo Reyna https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/804 La Academia Nacional de Medicina, nexo entre la investigación cientifica, el gobierno y la sociedad para contribuir en la actualización de politicas públicas en salud ambiental 2024-02-02T01:48:11+00:00 Gustavo F. Gonzales gustavo.gonzales@upch.pe Carol Ordoñez- Aquino gustavo.gonzales@upch.pe 2023-12-19T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Gustavo F. Gonzales, Carol Ordoñez- Aquino https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/807 Percepción del aprendizaje y entorno educativo en las guardias hospitalarias por los médicos residentes de un hospital terciario del Seguro Social 2024-02-02T01:53:11+00:00 Rolando Vásquez-Alva rolandova@hotmail.com José Percy Amado-Tineo rolandova@hotmail.com Roberto Huari-Pastrana rolandova@hotmail.com Mayela Terrazos-Egoavil rolandova@hotmail.com Sara C. Zamora-Chávez rolandova@hotmail.com <p>Introducción. El ambiente educativo en los servicios médicos hospitalarios incide sobre la formación del médico residente, su rendimiento, satisfacción y la adquisición de capacidades. Objetivos. Conocer la percepción del médico residente sobre el aprendizaje y entorno educativo y los factores asociados durante la guardia en el Servicio de Emergencia de hospital terciario de la Seguridad Social durante abril-mayo del 2019. Métodos. Estudio observacional, transversal, aplicando instrumento Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM), a médicos residentes de las especialidades médicas que realizan guardias en el Servicio de Emergencia del Hospital EsSalud Edgardo Rebagliati Martins, Lima. Población, 141 residentes obteniéndose 131 encuestas. Resultados. Edad promedio 30,74 años. Sexo masculino 57,25%. Procedían de Lima 52,67%. Pregrado en universidad nacional 45,04%. Especialidades: áreas críticas 21,37%, medicina interna 25,2%, otras especialidades médicas 53,44%. Puntaje PHEEM: 87,31 (62,60% de encuestados), como ambiente educacional más positivo que negativo, con espacio para mejorar. Puntaje de dimensiones: rol de Autonomía 30,32 con percepción más positiva del trabajo de cada uno. Enseñanza, 30 con necesidad de algún reentrenamiento. Soporte social, 26,99 como un lugar de más pros que contras. Factores asociados al rol de<br>autonomía, sexo (p=0,037). En modelo multivariado, los residentes masculinos tuvieron una percepción más positiva sobre el trabajo de cada uno (ORc=2,125 (1,040-4,339), ORA=2,513 (1,182-5,341). En Percepción de la enseñanza, el sexo tuvo asociación significativa (p=0,021) y el tipo de universidad de pregrado (p=0,051). En modelo multivariado, los residentes masculinos tuvieron una mayor probabilidad de percibir mejor el nivel de enseñanza ORc=2,290 (1,124-4,668), ORA=2,093 (1,019-4,320). Conclusión. Los médicos residentes perciben los aspectos positivos en el entorno educativo (autonomía, enseñanza y soporte social) en las guardias hospitalarias en el Servicio de Emergencia de un hospital terciario de la Seguridad Social.</p> 2024-01-02T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 admin admin https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/810 Factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes operados por cáncer colorrectal del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú 2024-02-02T01:56:55+00:00 Lenin Brumel Tapia-Alejos leninbrumel@gmail.com Luis Alberto Roman-Escalaya leninbrumel@gmail.com Washington Pilco-Jara leninbrumel@gmail.com Roberth Gustavo Marcelo Pacheco leninbrumel@gmail.com <p>Objetivo: determinar los factores asociados para la estancia hospitalaria prolongada en pacientes operados por cáncer colorrectal en el servicio de I-3 del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú, 2016-2021. Materialy métodos: estudio cuantitativo, diseño observacional (no experimental), retrospectivo, transversal, analítico. La técnica que se utilizó fue el recojo de información documental de historias clínicas y el instrumento fue la ficha de recolección de datos de las variables. La población se constituyó por 156 pacientes y la muestra la constituyó la población censal, es decir 156 pacientes operados por cáncer colorrectal. Resultados: la presencia de estancia hospitalaria prolongada (&gt;8 días) fue del 69,9%. Dentro de los factores preoperatorios que aumentaron la estancia hospitalaria fueron las comorbilidades (p&lt;0,001; OR: 1,59; IC 95%: 1,24-2,04), anemia (p=0,006; OR: 1,39; IC 95%: 1,17-1,66). El estadio clínico de los CCR operados fue el III, el más frecuente (75%), en cuanto a la localización fueron similares el derecho e izquierdo, 46,8 y 49,4% respectivamente. Y de los factores postoperatorios, infección de sitio operatorio (p&lt;0,001; OR: 2,67; IC 95%: 1,96-3,63), dehiscencia de anastomosis (p&lt;0,001; OR: 1,59; IC 95%: 1,39-1,81),<br>íleo adinámico (p&lt;0,001; OR: 3,17; IC 95%: 2,09-4,80) y la neumonía postoperatoria (p&lt;0,001; OR: 1,63; IC 95%: 1,41-1,87) aumentaron la estancia hospitalaria en forma significativa. Conclusión: las comorbilidades, anemia, infección de sitio operatorio, dehiscencia de anastomosis, íleo adinámico y neumonía postoperatoria fueron los factores más relacionados con la estancia hospitalaria prolongada. Se recomienda realizar un mayor número de estudios que permitan verificar y contrastar nuestros resultados.</p> 2024-01-19T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Lenin Brumel Tapia-Alejos, Luis Alberto Roman-Escalaya, Washington Pilco-Jara, Roberth Gustavo Marcelo Pacheco https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/811 Razón neutrófilo-linfocito elevado como factor asociado a nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 2024-02-02T02:01:49+00:00 Carlos Alonso De la Cruz-Hernández cdelacruzh1@upao.edu.pe Silvia Mercedes López-Tabra cdelacruzh1@upao.edu.pe <p>Objetivo: Identificar la asociación entre la razón neutrófilo-linfocito elevado y nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico de tipo transversal en una muestra de estudio conformada por 206 pacientes diabéticos atendidos en el Hospital Distrital El Esfuerzo de Florencia de Mora, Trujillo, Perú, durante el periodo 2019-2022 que respetaron los criterios de selección. La información de los pacientes se recolectó en una ficha para ser analizada estadísticamente. Resultados: Del total de los 206 pacientes diabéticos, 114 (55,3%) presentaron razón neutrófilo-linfocito (RNL) elevado, teniendo entre ellos a 77 (37,4%) con nefropatía diabética y 37 (17,9%) sin nefropatía diabética; y, a la vez se encontró que 92 (44,7%) no presentaron razón neutrófilo-linfocito elevado, teniendo entre ellos a 17 (8,3%) con nefropatía diabética y 75 (36,4%) sin nefropatía diabética, (p:0.000), resultando ser muy significativo para la asociación entre razón neutrófilo-linfocito elevado y nefropatía diabética. Conclusión: La razón neutrófilo-linfocito elevado es un factor asociado a la nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.</p> 2024-01-20T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Carlos Alonso De la Cruz-Hernández, Silvia Mercedes López-Tabra https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/797 Hepatitis B: diagnóstico y seguimiento mediante el laboratorio clínico 2024-02-02T02:03:48+00:00 Ricardo Iván Álvarez-Carrasco ralvarezcarrasco@yahoo.com <p>El objetivo de este artículo es hacer una revisión general de los exámenes bioquímicos, hematológicos y los marcadores serológicos y moleculares útiles en el diagnóstico y seguimiento de la hepatitis B, con particular énfasis en la interpretación y el adecuado correlato clínico patológico.</p> 2023-11-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Ricardo Iván Álvarez-Carrasco https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/785 Neumotórax espontáneo ocasionado por linfangioleiomiomatosis 2024-02-02T02:11:43+00:00 Natalie Tinney Natalie.tinney.c@upch.pe Jimena Castillo Natalie.tinney.c@upch.pe Iván Camacho Natalie.tinney.c@upch.pe Giovanni Meneses Natalie.tinney.c@upch.pe <p>Paciente mujer de 27 años con antecedente quirúrgico de nefrectomía radical derecha por angiomiolipoma, ingresa por emergencia refiriendo dos días de tos no productiva; minutos antes de su ingreso presenta dolor torácico brusco y disnea al reposo. La radiografía de tórax demuestra neumotórax espontáneo y se procede a colocación de tubo de drenaje torácico. La tomografía espiral multicorte de tórax sin contraste muestra múltiples quistes pulmonares difusos<br>bilaterales y en los exámenes de laboratorio se destaca la elevación del Factor de Crecimiento Vascular Endotelial D en 573.0. Es referida a un centro hospitalario de tercer nivel para biopsia pulmonar, donde se confirma mediante anatomía patológica el diagnóstico de linfangioleiomiomatosis. Este caso resalta la importancia de considerar linfangioleiomiomatosis en el diagnóstico diferencial de neumotórax espontáneo en una mujer de edad fértil.</p> 2023-11-02T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Natalie Tinney, Jimena Castillo, Iván Camacho, Giovanni Meneses https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/791 Porfiria aguda intermitente simulando un síndrome de Guillain-Barré 2024-02-02T02:13:51+00:00 Enrique Otoya-Durand enrique.otoya.d@gmail.com Marco Palomino enrique.otoya.d@gmail.com Richard Bracho enrique.otoya.d@gmail.com Mildred Diaz enrique.otoya.d@gmail.com <p>Mujer de 24 años de edad que ingresó por un cuadro convulsivo e hiponatremia severa asociado a episodios de taquicardia e hipertensión arterial sostenida. Durante su hospitalización presentó debilidad muscular y alteración de la sensibilidad de miembros superiores, progresando a todas las extremidades con signos de denervación aguda por electromiografía. Con sospecha de un síndrome de Guilláin- Barré, se inició terapia con inmunoglobulina endovenosa.<br>Un historial de episodios previos con dolor abdominal recurrente, asociado al cuadro actual de hipertensión arterial, taquicardia y convulsiones nos llevó a plantear como diagnostico diferencial a la porfiria aguda intermitente. Los valores elevados de acido delta amino levulinico en sangre y porfobilinogeno en orina confirmaron el diagnóstico. La paciente cursó con insuficiencia respiratoria aguda requiriendo ventilación mecánica asistida en la unidad de<br>cuidados intensivos. Recibió hemina endovenosa tardíamente por falta de disponibilidad en el país. Salió de alta con traqueostomia y cuadriparesia severa secuelar.</p> 2023-11-15T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Enrique Otoya-Durand, Marco Palomino, Richard Bracho, Mildred Diaz https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/792 Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, una opción diagnóstica latente 2024-02-02T02:17:16+00:00 Johann Díaz-Romero juansantiagosernatrejos@gmail.com Juan Pablo L enis- González juansantiagosernatrejos@gmail.com Juan Santiago Serna-Trejos juansantiagosernatrejos@gmail.com Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano juansantiagosernatrejos@gmail.com <p>Se describe el caso de una mujer de 55 años, de edad, quien ingresa por cuadro clínico caracterizado por ausencia de deposiciones y picos febriles, con impresión diagnostica inicial de obstrucción intestinal. Al examen, con antecedente no claros de deterioro cognitivo mayor de cinco meses de evolución, sin estudios de extensión. Fue valorada integralmente por múltiples especialidades confirmándose el diagnóstico enfermedad de Creutzfeldt-Jakob por<br>el espectro clínico de presentación, los resultados de imágenes y niveles elevados de proteína 14.3.3 en líquido cefalorraquídeo. Dado el curso natural de la enfermedad y las complicaciones llevaron a su fallecimiento. El espectro clínico de presentación no es común, por lo que debe siempre considerarse a la enfermedad por priones como una opción diagnóstica.</p> 2023-11-15T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Johann Díaz-Romero, Juan Pablo L enis- González, Juan Santiago Serna-Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/793 Enfermedad de Castleman en un paciente con VIH 2024-02-02T02:18:46+00:00 Diego Mesía-Angeles diegomesia39@gmail.com Félix E. Cuti-Simon diegomesia39@gmail.com Pilar Simon-Lagos diegomesia39@gmail.com Carlos Medina-Soriano diegomesia39@gmail.com <p>Varón de 38 años de edad, natural y procedente de Lima, con antecedentes de VIH desde hacía tres años en tratamiento, presentó sensación de alza térmica, diaforesis nocturna y tos productiva con expectoración blanquecina, se agregó cefalea pulsátil bitemporal y, una semana antes del ingreso, presentó dificultad para respirar asociado a dolor de garganta, disfonía y dolor torácico tipo opresivo de intensidad 6/10. Por persistencia de los síntomas acudió al Servicio de Emergencia, donde la radiografía de tórax evidenció una masa mediastinal por lo que se decidió su hospitalización. La TEM de tórax evidenció una masa mediastinal izquierdo, con múltiples adenopatías cervicales y mediastinales;y, la TEM de abdomen mostró una masa en la bifurcación aórtica y múltiples ganglios pararaórticos e inguinales. La biopsia de ganglio inguinal mostró una histología compatible con enfermedad de Castleman. Se inició quimioterapia, con evolución favorable y mejoría de los síntomas.</p> 2023-11-15T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Diego Mesía-Angeles, Félix E. Cuti-Simon, Pilar Simon-Lagos, Carlos Medina-Soriano https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/796 Estomatitis urémica, hallazgo raro en falla renal crónica 2024-02-02T02:22:11+00:00 Leonidas Carrillo-Nañez chcarn@gmail.com Miguel Vargas- Cruz chcarn@gmail.com Juan Carlos Zavala-Gonzales chcarn@gmail.com Vilma Stefany Rivas-García chcarn@gmail.com <p>Varón de 32 años de edad con lesiones orales y con enfermedad renal crónica (ERC) con requerimiento de hemodiálisis. Al cabo de la séptima sesión de hemodiálisis, y sin tratamiento tópico de la cavidad oral, las lesiones orales remitieron en su totalidad. La estomatitis urémica es una manifestación poco frecuente en la cavidad oral que ocurre en la falla renal crónica no diagnosticada y en la forma terminal. Su etiopatogenia no está del todo aclarada; sin embargo, puede deberse al incremento de los compuestos amoniacales. Su identificación depende de un cuidadoso examen de la cavidad oral en todo paciente urémico.</p> 2023-11-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Leonidas Carrillo-Nañez https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/805 Leptospirosis complicada con variante del síndrome Guillain-Barré 2024-02-02T02:44:41+00:00 Luis O. Minaya-Escolástico luis.minaya@upch.pe Jhony K. Santiago- Ortiz luis.minaya@upch.pe Roberto Santiago-Cabello luis.minaya@upch.pe Celeste A. Cielo-Otayza luis.minaya@upch.pe <p>Mujer de 33 años de edad, agricultora y sin antecedentes médicos de importancia que ingresó al Servicio de Emergencia por cefalea, fiebre, parálisis facial periférica bilateral, parestesias, dolor muscular y ataxia con posterior desarrollo de paresia ascendente en los miembros inferiores. Inicialmente, fue manejada en UCI, recibió inmunoglobulina G, antibióticos y ventilación mecánica. El estudio electrofisiológico reveló una polirradiculopatía axonal y aguda; y,<br>la prueba ELISA Ig M para Lesptospira spp. fue positiva. Salió de alta después de 54 días de hospitalización, muy recuperada.</p> 2023-12-19T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 admin admin https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/794 La felicidad de ser médico 2024-02-02T02:31:51+00:00 Emiliano Paico-Vílchez epaicov@gmail.com <p>En este artículo, el autor efectúa un estudio de algunas reseñas bíblicas que imprimen a la misión o labor del médico un carácter divino. Por ello considera que ejercer la medicina es motivo de felicidad, de regocijo espiritual que motiva a seguir el ejemplo de Jesucristo y del buen samaritano y, a ejercer la bella y noble profesión con presencia vigilante y solícita al lado de los enfermos.</p> 2023-11-15T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Emiliano Paico-Vílchez https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/790 “Cráneo con gotas de lluvia” en mieloma múltiple 2024-02-02T02:32:38+00:00 Victor Alonso Vargas-Rubio victor.vargas.rubio@upch.pe Shirley Lizeth Valerio-Arroyo victor.vargas.rubio@upch.pe <p>Varón de 57 años de edad, natural de Rioja, San Martín, que acudió con un tiempo de enfermedad de ocho meses caracterizado por astenia, hiporexia, dolor generalizado y baja de peso de unos 30 kg. Como antecedente refirió anemia crónica sin causa determinada.</p> 2023-11-15T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Victor Alonso Vargas-Rubio, Shirley Lizeth Valerio-Arroyo https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/803 Aspergiloma urinario 2024-02-02T02:36:08+00:00 Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano uansantiagosernatrejos@gmail.com Santiago Serna-Trejos juansantiagosernatrejos@gmail.com <p>Varón de 70 años de edad, que ingresó por síntomas urinarios, fiebre y pérdida de la función renal, con antecedentes clínicos de hipertensión, diabetes mellitus<br>con poco control metabólico y hepatopatía crónica, con múltiples hospitalizaciones en el ultimo año por infecciones urinarias a repetición.</p> 2023-12-19T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2023 Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano, Santiago Serna-Trejos https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/815 Relación de revisores 2023 2024-02-02T02:40:47+00:00 Sociedad Peruana de Medicina Interna administracion@medicinainterna.gob.pe 2024-02-02T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2024 Sociedad Peruana de Medicina Interna