Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi <p>Publicación de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, fundada el 28 de noviembre de 1964, afiliada a la Sociedad Internacional de Medicina Interna - ISIM.</p> <p>&nbsp;</p> es-ES oscar.pamo@upch.pe (Oscar G. Pamo Reyna) administracion@medicinainterna.org.pe (Maruska Bellina C.) jue, 02 nov 2023 00:00:00 +0000 OJS 3.1.2.1 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 El Diccionario panhispánico de términos médicos https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/802 <p>Luego de ocho años de intenso trabajo, se culminó el Diccionario panhispánico de términos médicos (DPTM) y se hizo la presentación oficial en la sede de la Real<br>Academia Nacional de Medicina de España (RANME), en la ciudad de Madrid, el pasado 13 de noviembre.</p> Oscar G. Pamo Reyna Derechos de autor 2023 Oscar G. aPamo Reyna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/802 mar, 19 dic 2023 00:00:00 +0000 La Academia Nacional de Medicina, nexo entre la investigación cientifica, el gobierno y la sociedad para contribuir en la actualización de politicas públicas en salud ambiental https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/804 Gustavo F. Gonzales, Carol Ordoñez- Aquino Derechos de autor 2023 Gustavo F. Gonzales, Carol Ordoñez- Aquino https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/804 mar, 19 dic 2023 00:00:00 +0000 Percepción del aprendizaje y entorno educativo en las guardias hospitalarias por los médicos residentes de un hospital terciario del Seguro Social https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/807 <p>Introducción. El ambiente educativo en los servicios médicos hospitalarios incide sobre la formación del médico residente, su rendimiento, satisfacción y la adquisición de capacidades. Objetivos. Conocer la percepción del médico residente sobre el aprendizaje y entorno educativo y los factores asociados durante la guardia en el Servicio de Emergencia de hospital terciario de la Seguridad Social durante abril-mayo del 2019. Métodos. Estudio observacional, transversal, aplicando instrumento Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM), a médicos residentes de las especialidades médicas que realizan guardias en el Servicio de Emergencia del Hospital EsSalud Edgardo Rebagliati Martins, Lima. Población, 141 residentes obteniéndose 131 encuestas. Resultados. Edad promedio 30,74 años. Sexo masculino 57,25%. Procedían de Lima 52,67%. Pregrado en universidad nacional 45,04%. Especialidades: áreas críticas 21,37%, medicina interna 25,2%, otras especialidades médicas 53,44%. Puntaje PHEEM: 87,31 (62,60% de encuestados), como ambiente educacional más positivo que negativo, con espacio para mejorar. Puntaje de dimensiones: rol de Autonomía 30,32 con percepción más positiva del trabajo de cada uno. Enseñanza, 30 con necesidad de algún reentrenamiento. Soporte social, 26,99 como un lugar de más pros que contras. Factores asociados al rol de<br>autonomía, sexo (p=0,037). En modelo multivariado, los residentes masculinos tuvieron una percepción más positiva sobre el trabajo de cada uno (ORc=2,125 (1,040-4,339), ORA=2,513 (1,182-5,341). En Percepción de la enseñanza, el sexo tuvo asociación significativa (p=0,021) y el tipo de universidad de pregrado (p=0,051). En modelo multivariado, los residentes masculinos tuvieron una mayor probabilidad de percibir mejor el nivel de enseñanza ORc=2,290 (1,124-4,668), ORA=2,093 (1,019-4,320). Conclusión. Los médicos residentes perciben los aspectos positivos en el entorno educativo (autonomía, enseñanza y soporte social) en las guardias hospitalarias en el Servicio de Emergencia de un hospital terciario de la Seguridad Social.</p> Rolando Vásquez-Alva, José Percy Amado-Tineo, Roberto Huari-Pastrana, Mayela Terrazos-Egoavil, Sara C. Zamora-Chávez Derechos de autor 2024 admin admin https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/807 mar, 02 ene 2024 00:00:00 +0000 Factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes operados por cáncer colorrectal del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/810 <p>Objetivo: determinar los factores asociados para la estancia hospitalaria prolongada en pacientes operados por cáncer colorrectal en el servicio de I-3 del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú, 2016-2021. Materialy métodos: estudio cuantitativo, diseño observacional (no experimental), retrospectivo, transversal, analítico. La técnica que se utilizó fue el recojo de información documental de historias clínicas y el instrumento fue la ficha de recolección de datos de las variables. La población se constituyó por 156 pacientes y la muestra la constituyó la población censal, es decir 156 pacientes operados por cáncer colorrectal. Resultados: la presencia de estancia hospitalaria prolongada (&gt;8 días) fue del 69,9%. Dentro de los factores preoperatorios que aumentaron la estancia hospitalaria fueron las comorbilidades (p&lt;0,001; OR: 1,59; IC 95%: 1,24-2,04), anemia (p=0,006; OR: 1,39; IC 95%: 1,17-1,66). El estadio clínico de los CCR operados fue el III, el más frecuente (75%), en cuanto a la localización fueron similares el derecho e izquierdo, 46,8 y 49,4% respectivamente. Y de los factores postoperatorios, infección de sitio operatorio (p&lt;0,001; OR: 2,67; IC 95%: 1,96-3,63), dehiscencia de anastomosis (p&lt;0,001; OR: 1,59; IC 95%: 1,39-1,81),<br>íleo adinámico (p&lt;0,001; OR: 3,17; IC 95%: 2,09-4,80) y la neumonía postoperatoria (p&lt;0,001; OR: 1,63; IC 95%: 1,41-1,87) aumentaron la estancia hospitalaria en forma significativa. Conclusión: las comorbilidades, anemia, infección de sitio operatorio, dehiscencia de anastomosis, íleo adinámico y neumonía postoperatoria fueron los factores más relacionados con la estancia hospitalaria prolongada. Se recomienda realizar un mayor número de estudios que permitan verificar y contrastar nuestros resultados.</p> Lenin Brumel Tapia-Alejos, Luis Alberto Roman-Escalaya, Washington Pilco-Jara, Roberth Gustavo Marcelo Pacheco Derechos de autor 2024 Lenin Brumel Tapia-Alejos, Luis Alberto Roman-Escalaya, Washington Pilco-Jara, Roberth Gustavo Marcelo Pacheco https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/810 vie, 19 ene 2024 00:00:00 +0000 Razón neutrófilo-linfocito elevado como factor asociado a nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/811 <p>Objetivo: Identificar la asociación entre la razón neutrófilo-linfocito elevado y nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico de tipo transversal en una muestra de estudio conformada por 206 pacientes diabéticos atendidos en el Hospital Distrital El Esfuerzo de Florencia de Mora, Trujillo, Perú, durante el periodo 2019-2022 que respetaron los criterios de selección. La información de los pacientes se recolectó en una ficha para ser analizada estadísticamente. Resultados: Del total de los 206 pacientes diabéticos, 114 (55,3%) presentaron razón neutrófilo-linfocito (RNL) elevado, teniendo entre ellos a 77 (37,4%) con nefropatía diabética y 37 (17,9%) sin nefropatía diabética; y, a la vez se encontró que 92 (44,7%) no presentaron razón neutrófilo-linfocito elevado, teniendo entre ellos a 17 (8,3%) con nefropatía diabética y 75 (36,4%) sin nefropatía diabética, (p:0.000), resultando ser muy significativo para la asociación entre razón neutrófilo-linfocito elevado y nefropatía diabética. Conclusión: La razón neutrófilo-linfocito elevado es un factor asociado a la nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.</p> Carlos Alonso De la Cruz-Hernández, Silvia Mercedes López-Tabra Derechos de autor 2024 Carlos Alonso De la Cruz-Hernández, Silvia Mercedes López-Tabra https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/811 sáb, 20 ene 2024 00:00:00 +0000 Hepatitis B: diagnóstico y seguimiento mediante el laboratorio clínico https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/797 <p>El objetivo de este artículo es hacer una revisión general de los exámenes bioquímicos, hematológicos y los marcadores serológicos y moleculares útiles en el diagnóstico y seguimiento de la hepatitis B, con particular énfasis en la interpretación y el adecuado correlato clínico patológico.</p> Ricardo Iván Álvarez-Carrasco Derechos de autor 2023 Ricardo Iván Álvarez-Carrasco https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/797 dom, 26 nov 2023 00:00:00 +0000 Neumotórax espontáneo ocasionado por linfangioleiomiomatosis https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/785 <p>Paciente mujer de 27 años con antecedente quirúrgico de nefrectomía radical derecha por angiomiolipoma, ingresa por emergencia refiriendo dos días de tos no productiva; minutos antes de su ingreso presenta dolor torácico brusco y disnea al reposo. La radiografía de tórax demuestra neumotórax espontáneo y se procede a colocación de tubo de drenaje torácico. La tomografía espiral multicorte de tórax sin contraste muestra múltiples quistes pulmonares difusos<br>bilaterales y en los exámenes de laboratorio se destaca la elevación del Factor de Crecimiento Vascular Endotelial D en 573.0. Es referida a un centro hospitalario de tercer nivel para biopsia pulmonar, donde se confirma mediante anatomía patológica el diagnóstico de linfangioleiomiomatosis. Este caso resalta la importancia de considerar linfangioleiomiomatosis en el diagnóstico diferencial de neumotórax espontáneo en una mujer de edad fértil.</p> Natalie Tinney, Jimena Castillo, Iván Camacho, Giovanni Meneses Derechos de autor 2023 Natalie Tinney, Jimena Castillo, Iván Camacho, Giovanni Meneses https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/785 jue, 02 nov 2023 00:00:00 +0000 Porfiria aguda intermitente simulando un síndrome de Guillain-Barré https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/791 <p>Mujer de 24 años de edad que ingresó por un cuadro convulsivo e hiponatremia severa asociado a episodios de taquicardia e hipertensión arterial sostenida. Durante su hospitalización presentó debilidad muscular y alteración de la sensibilidad de miembros superiores, progresando a todas las extremidades con signos de denervación aguda por electromiografía. Con sospecha de un síndrome de Guilláin- Barré, se inició terapia con inmunoglobulina endovenosa.<br>Un historial de episodios previos con dolor abdominal recurrente, asociado al cuadro actual de hipertensión arterial, taquicardia y convulsiones nos llevó a plantear como diagnostico diferencial a la porfiria aguda intermitente. Los valores elevados de acido delta amino levulinico en sangre y porfobilinogeno en orina confirmaron el diagnóstico. La paciente cursó con insuficiencia respiratoria aguda requiriendo ventilación mecánica asistida en la unidad de<br>cuidados intensivos. Recibió hemina endovenosa tardíamente por falta de disponibilidad en el país. Salió de alta con traqueostomia y cuadriparesia severa secuelar.</p> Enrique Otoya-Durand, Marco Palomino, Richard Bracho, Mildred Diaz Derechos de autor 2023 Enrique Otoya-Durand, Marco Palomino, Richard Bracho, Mildred Diaz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/791 mié, 15 nov 2023 00:00:00 +0000 Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, una opción diagnóstica latente https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/792 <p>Se describe el caso de una mujer de 55 años, de edad, quien ingresa por cuadro clínico caracterizado por ausencia de deposiciones y picos febriles, con impresión diagnostica inicial de obstrucción intestinal. Al examen, con antecedente no claros de deterioro cognitivo mayor de cinco meses de evolución, sin estudios de extensión. Fue valorada integralmente por múltiples especialidades confirmándose el diagnóstico enfermedad de Creutzfeldt-Jakob por<br>el espectro clínico de presentación, los resultados de imágenes y niveles elevados de proteína 14.3.3 en líquido cefalorraquídeo. Dado el curso natural de la enfermedad y las complicaciones llevaron a su fallecimiento. El espectro clínico de presentación no es común, por lo que debe siempre considerarse a la enfermedad por priones como una opción diagnóstica.</p> Johann Díaz-Romero, Juan Pablo L enis- González, Juan Santiago Serna-Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano Derechos de autor 2023 Johann Díaz-Romero, Juan Pablo L enis- González, Juan Santiago Serna-Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/792 mié, 15 nov 2023 00:00:00 +0000 Enfermedad de Castleman en un paciente con VIH https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/793 <p>Varón de 38 años de edad, natural y procedente de Lima, con antecedentes de VIH desde hacía tres años en tratamiento, presentó sensación de alza térmica, diaforesis nocturna y tos productiva con expectoración blanquecina, se agregó cefalea pulsátil bitemporal y, una semana antes del ingreso, presentó dificultad para respirar asociado a dolor de garganta, disfonía y dolor torácico tipo opresivo de intensidad 6/10. Por persistencia de los síntomas acudió al Servicio de Emergencia, donde la radiografía de tórax evidenció una masa mediastinal por lo que se decidió su hospitalización. La TEM de tórax evidenció una masa mediastinal izquierdo, con múltiples adenopatías cervicales y mediastinales;y, la TEM de abdomen mostró una masa en la bifurcación aórtica y múltiples ganglios pararaórticos e inguinales. La biopsia de ganglio inguinal mostró una histología compatible con enfermedad de Castleman. Se inició quimioterapia, con evolución favorable y mejoría de los síntomas.</p> Diego Mesía-Angeles, Félix E. Cuti-Simon, Pilar Simon-Lagos, Carlos Medina-Soriano Derechos de autor 2023 Diego Mesía-Angeles, Félix E. Cuti-Simon, Pilar Simon-Lagos, Carlos Medina-Soriano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/793 mié, 15 nov 2023 00:00:00 +0000 Estomatitis urémica, hallazgo raro en falla renal crónica https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/796 <p>Varón de 32 años de edad con lesiones orales y con enfermedad renal crónica (ERC) con requerimiento de hemodiálisis. Al cabo de la séptima sesión de hemodiálisis, y sin tratamiento tópico de la cavidad oral, las lesiones orales remitieron en su totalidad. La estomatitis urémica es una manifestación poco frecuente en la cavidad oral que ocurre en la falla renal crónica no diagnosticada y en la forma terminal. Su etiopatogenia no está del todo aclarada; sin embargo, puede deberse al incremento de los compuestos amoniacales. Su identificación depende de un cuidadoso examen de la cavidad oral en todo paciente urémico.</p> Leonidas Carrillo-Nañez, Miguel Vargas- Cruz, Juan Carlos Zavala-Gonzales, Vilma Stefany Rivas-García Derechos de autor 2023 Leonidas Carrillo-Nañez https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/796 dom, 26 nov 2023 00:00:00 +0000 Leptospirosis complicada con variante del síndrome Guillain-Barré https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/805 <p>Mujer de 33 años de edad, agricultora y sin antecedentes médicos de importancia que ingresó al Servicio de Emergencia por cefalea, fiebre, parálisis facial periférica bilateral, parestesias, dolor muscular y ataxia con posterior desarrollo de paresia ascendente en los miembros inferiores. Inicialmente, fue manejada en UCI, recibió inmunoglobulina G, antibióticos y ventilación mecánica. El estudio electrofisiológico reveló una polirradiculopatía axonal y aguda; y,<br>la prueba ELISA Ig M para Lesptospira spp. fue positiva. Salió de alta después de 54 días de hospitalización, muy recuperada.</p> Luis O. Minaya-Escolástico, Jhony K. Santiago- Ortiz, Roberto Santiago-Cabello, Celeste A. Cielo-Otayza Derechos de autor 2023 admin admin https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/805 mar, 19 dic 2023 00:00:00 +0000 La felicidad de ser médico https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/794 <p>En este artículo, el autor efectúa un estudio de algunas reseñas bíblicas que imprimen a la misión o labor del médico un carácter divino. Por ello considera que ejercer la medicina es motivo de felicidad, de regocijo espiritual que motiva a seguir el ejemplo de Jesucristo y del buen samaritano y, a ejercer la bella y noble profesión con presencia vigilante y solícita al lado de los enfermos.</p> Emiliano Paico-Vílchez Derechos de autor 2023 Emiliano Paico-Vílchez https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/794 mié, 15 nov 2023 00:00:00 +0000 “Cráneo con gotas de lluvia” en mieloma múltiple https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/790 <p>Varón de 57 años de edad, natural de Rioja, San Martín, que acudió con un tiempo de enfermedad de ocho meses caracterizado por astenia, hiporexia, dolor generalizado y baja de peso de unos 30 kg. Como antecedente refirió anemia crónica sin causa determinada.</p> Victor Alonso Vargas-Rubio, Shirley Lizeth Valerio-Arroyo Derechos de autor 2023 Victor Alonso Vargas-Rubio, Shirley Lizeth Valerio-Arroyo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/790 mié, 15 nov 2023 00:00:00 +0000 Aspergiloma urinario https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/803 <p>Varón de 70 años de edad, que ingresó por síntomas urinarios, fiebre y pérdida de la función renal, con antecedentes clínicos de hipertensión, diabetes mellitus<br>con poco control metabólico y hepatopatía crónica, con múltiples hospitalizaciones en el ultimo año por infecciones urinarias a repetición.</p> Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano, Santiago Serna-Trejos Derechos de autor 2023 Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano, Santiago Serna-Trejos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/803 mar, 19 dic 2023 00:00:00 +0000 Relación de revisores 2023 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/815 Sociedad Peruana de Medicina Interna Derechos de autor 2024 Sociedad Peruana de Medicina Interna https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/815 vie, 02 feb 2024 00:00:00 +0000