Mieloma múltiple (MM) a cadenas ligeras asociado a plasmocitomas óseos (PO). Evolución de PO a MM

Autores/as

  • Víctor Mechán-Méndez Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Marco Chipana-Sotomayor Hospital Nacional Dos de Mayo
  • Segundo Aguilar-Herrera Hospital Nacional Dos de Mayo
  • Alejandro Alfaro-Lozano Hospital Nacional Dos de Mayo
  • Daysy Mechán-Escalante Universidad Privada Antenor Orrego

DOI:

https://doi.org/10.36393/spmi.v24i4.470

Palabras clave:

Mieloma múltiple a cadenas ligeras lambda, plasmocitoma óseo, lesiones radiológicas

Resumen

Mujer de 55 años con dolor lumbar y dificultad para caminar desde hace 18 meses. En los últimos cuatro meses agrega hiporexia, dolor e inmovilidad de miembros inferiores. Internada en un hospital general (2009), recibe tratamiento antituberculoso: 2HRZE/4H2R2 (INH, RFP, PZN y ETH), al habérsele detectado M. tuberculosis en un frotis de sedimento urinario. Ante inefectividad del tratamiento es trasladada al Hospital General Dos de Mayo (HNDM), en 2010, donde mediante resonancia magnética, se demuestra colapso parcial del cuerpo vertebral de L3,
tumor en área craneal parietal derecha (plasmocitoma óseo a cadenas ligeras lambda) y múltiples lesiones óseas circulares sistémicas (coin lesions), en tórax, arcos costales, escápula, húmero y ambos fémures. Proteinograma electroforético en suero y en orina de 24 h, con ausencia y presencia de pico monoclonal, respectivamente. Biopsia de hueso: hipoplasia celular con rango de células plasmáticas neoplásicas (3%-6%). Orina: hematíes, 18-20/ campo; leucocitos aglutinados; cilindros hialinos y granulosos. Urea, 108 mg/dL; creatinina, 3,6 mg/dL. El paciente
desarrolla infección urinaria, hipercalcemia e insuficiencia renal y fallece sin recibir tratamiento. 

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Publicado

2019-12-11

Número

Sección

Reportes de caso

Cómo citar

Mieloma múltiple (MM) a cadenas ligeras asociado a plasmocitomas óseos (PO). Evolución de PO a MM. (2019). Revista De La Sociedad Peruana De Medicina Interna, 24(4), 212-217. https://doi.org/10.36393/spmi.v24i4.470