Hiperglicemia asociada al uso de corticoides en pacientes con COVID-19

Resumen

En la enfermedad por coronavirus, los corticoides pueden modular el daño pulmonar mediado por inflamación, logrando reducir la insuficiencia respiratoria y muerte; entre sus reacciones adversas provocan hiperglicemia. Objetivo: identificar la frecuencia y magnitud del incremento de glucosa en pacientes con COVID-19 que recibieron corticoides, Método: se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos admitidos al servicio de hospitalización COVID-19
del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, Red Asistencial La Libertad de EsSalud, Perú, de abril a setiembre del 2020. Se identificó la glucosa al inicio y luego a partir del quinto día de la exposición a corticoides. Resultados: Se incluyó 103 pacientes con edad promedio de 62,12 años, 66% varones. 49,5 % recibieron dexametasona, 49,5% metilprednisolona y 1% hidrocortisona. La glicemia promedio al ingreso fue 109,34 ± 12,89 mg/dl; al día 5 fue 131,61 ±17,66; al día 10 fue 128,10 ± 25,78 mg/ dl; al día 20 fue 124,96 ± 27,32 mg/dl; y, al día 30 fue 115,3 ± 29,43 mg/dl. El 63,11% de pacientes presentó glicemia
mayor a 125 mg/dl al día 5 de tratamiento. Conclusión: los niveles de glucosa aumentaron significativamente del día 5 al día 20 del tratamiento con corticoides
en pacientes hospitalizados por COVID-19 y el 63% presentó niveles de glucosa en rango de diabetes mellitus.