Eficacia del salbutamol y la furosemida en nebulización en el tratamiento ambulatorio de pacientes adultos con crisis asmática moderada

Abstract

La finalidad de este estudio fue comparar la eficacia del salbutamol 0,2% 3 mg y la furosemida 40 mg; ambas en nebulización. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, comparativo y controlado. Participaron 162 pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre los 15 y 45 años con el diagnóstico de crisis asmática moderada, que acudieron al Servicio de Emergencia de Medicina del Hospital Regional de Trujillo, desde el 1° de julio del 2004 y el 30 de abril del 2005. La eficacia fue determinada a través del Flujo Espiratorio Pico (FEP) realizado antes y después del tratamiento, luego se determinó el porcentaje de su Flujo Espiratorio Pico Esperado (FEPE) en ambos grupos, siendo eficaz si sobrepasaban el 80%; también se evaluó la eficacia clínicamente, a través de los parámetros de frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno antes y después del tratamiento. Los grupos fueron homogéneos, no hubo diferencia significativa en edad, sexo y uso de músculos accesorios. La frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria presentaron disminución significativa en ambos grupos, no existió diferencia significativa entre ambos grupos. La saturación de oxígeno presentó un aumento significativo en ambos grupos, no existió diferencia significativa entre ambos grupos. El FEP presentó un aumento significativo del porcentaje esperado en ambos grupos y al comparar ambos grupos. Se encontró que el salbutamol incrementó en mayor cantidad el porcentaje del FEPE. Se obtuvo buena respuesta en el 81% de pacientes que recibieron salbutamol y en el 70% de pacientes que recibieron furosemida; no se encontró diferencia significativa entre ambos grupos. No se encontraron efectos adversos en los grupos de tratamiento.  Se concluye que la furosemida 40 mg en nebulización es tan eficaz como el salbutamol en nebulización para el tratamiento ambulatorio de la crisis asmática moderada en pacientes adultos.