Pruebas de laboratorio y desenlace clínico en pacientes hospitalizados por la COVID-19

Resumen

 Objetivo: Identificar los resultados de laboratorio asociados con el riesgo de muerte en pacientes hospitalizados por la COVID-19. Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de pacientes admitidos por la COVID-19 en el Hospital Nacional EsSalud Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, entre el 21 de marzo y el 12 de mayo 2020. Las pruebas de laboratorio incluidas en el estudio fueron las del ingreso al hospital. Se hizo un análisis de Cox para determinar factores asociados con muerte. Resultados: un total de 433 pacientes fueron incluidos: 253 casos (58%) con RT-PCR positivo y 180 casos (42%) con prueba rápida de anticuerpos reactiva. El 55% (240/433) y el 59% (256/433) tuvo leucocitosis y linfopenia relativa (≤10%), respectivamente. El 56% (49/87) tuvo dímero-D mayor a dos mg/L. Cifras mayores al normal se presentaron en 39% (152/393) para urea y 19% (77/397) para creatinina, así como en 73% (228/313) para aspartato aminotransferasa y 62% (193/310) para alanina aminotransferasa. De otro lado, 54% (180/336) tuvo proteína C reactiva mayor a 150 mg/L, 42% (108/258) lactato deshidrogenasa mayor a 450 U/L y 57% (52/91) ferritina mayor a mil ng/mL De forma subsiguiente, leucocitosis (HRa 2,72; IC955; 1,12- 6,60), menos de trescientas mil plaquetas por mm3 (HRa 2,36; IC95%; 1,23-4,52), e incrementos en los valores normales de creatinina (HRa 3,03; IC95%; 1,41-6,48) como de lactato deshidrogenasa por encima de 450 U/L (HRa 2,41; IC95%; 1,29-4,49) se asociaron de forma independiente con muerte. Conclusión: la muerte de los pacientes hospitalizados por la COVID-19 fue asociada de forma independiente con leucocitosis, menos de trescientas mil plaquetas por mm3, creatinina por encima del normal y lactato deshidrogenasa mayor a 450 U/L.